个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中效果评价.doc

个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中效果评价 　　[摘要]目的 探究??案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用价值。方法 选取2014年1月～2015年8月我院心内科慢性心力衰竭患者100例，区组随机化法分为两组，其中对照组在接受治疗期间应用常规的管理模式进行管理，实验组在接受治疗期间应用个案管理模式进行管理，对比两组慢性心力衰竭患者管理结果的差异性。结果 实验组慢性心力衰竭患者的总满意度（96.00%）明显高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P0.05）。干预后两组患者的SDS、SAS评分均有所降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P0.05）；after intervention， the scores of SDS，SAS of two groups were all decreased and compared with those before intervention，the differences were statistically significant （P 　　[Key words]Case management；Chronic heart failure；Application value 慢性心力衰竭是心血管疾病患者的终末阶段，其不仅会对患者的生活质量造成影响，同时会对患者的生命健康造成威胁。慢性心力衰竭患者在接受治疗的过程中，若可以保持较好的依从性，则不仅可控制其疾病进展，同时可以将患者的生活质量提高，从而改善患者的预后[1-2]。加强慢性心力衰竭患者的有效管理，则可以增加患者的满意程度，更好地配合相关的治疗[3]，意义重大。本研究主要对慢性心力衰竭患者管理中应用个案管理模式的价值作分析，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月～2015年8月于我院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例，区组随机化法分为两组，每组50例，其中对照组在接受治疗期间应用常规的管理模式进行管理，实验组在接受治疗期间应用个案管理模式进行管理。排除合并其他重要器官疾病患者。所有患者均知情同意，且本次研究经我院医学伦理委员会批准。实验组中，男30例，女20例；年龄50～79岁，平均（61.20±13.20）岁；心功能Ⅰ级患者32例，心功能Ⅱ级患者15例，心功能Ⅲ级患者3例。对照组中，男29例，女21例；年龄51～78岁，平均（62.30±3.10）岁；心功能Ⅰ级患者30例，心功能Ⅱ级患者16例，心功能Ⅲ级患者4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 两组慢性心力衰竭患者均接受常规治疗，即给予患者β-受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、洋地黄、血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗 对照组慢性心力衰竭患者在治疗的过程中采用常规的管理模式进行管理，即加强患者的用药指导、告知其疾病治疗过程中的注意事项等，在患者出院后，仅通过电话随访的方式对患者的病情进行了解和指导，嘱咐其定时复查 实验组慢性心力衰竭患者则在治疗的过程中通过个案管理模式进行管理，具体如下 1.2.1入院管理 在对患者病情评估的基础上，应积极对患者的社会支持、家庭经济状况、心理状态、疾病认识状态、遵医行为、新鲜事物学习的能力进行了解，并根据具体的情?r，由个案管理人员对营养师、专科医生、药师、康复师进行组织，进行专门的沟通和会诊，为慢性心力衰竭患者制定相应的治疗规划[4] 1.2.2住院管理 个案管理人员每日对相关责任护理人员的工作进行指导，并实施专科的健康指导和护理，若患者的病情出现异常，则及时告知相关的医生进行处理。同时，个案管理人员对患者的对外联系以及疾病检查情况进行负责，对各个部分的工作进行协调，并对各项费用进行统计，告知患者 1.2.3出院前管理 在慢性心力衰竭患者住院的过程中，若出现不良事件，则积极对相关的原因进行分析，并实施针对性的干预对策。积极对患者的住院经费以及时间进行统计，协助其联系出院的交通工具，并为其提供针对性的健康指导，在其出院前告知 1.2.4出院后管理 ①电话随访。护理人员对慢性心力衰竭患者的基本信息进行登记，对电话回访的日期进行确定，并了解患者的具体康复情况。定时进行一次集中的电话随访，每个月对慢性心力衰竭患者的回访资料进行分析，并进行反馈。通过书面的形式提交给医院管理部门，从而作为管理部门质量或流程改进的依据。为慢性心力衰竭患者实施电话随访的目的是给予其健康指导，并非远程治疗。护理人员实施电话随访的过程中，应注意用语从容大方、得体灵活，从而为患者留下较好的印象，体现医疗服务的标准化[5-6]。②面对面随访。在电话随访的基础上，定时进行上门访问，每个季度实施一次上门随访，主要的随访内容为用药情况的调整、现场体检、患者以及其