人工膝关节置换术后护理方法及体会.doc

人工膝关节置换术后护理方法及体会 　　[摘要] 目的 分析探讨人工膝关节置换术后的护理方法。方法 随机抽取该院2013年1月―2015年12月间收治的60例人工膝关节置换术后患者作为研究对象，分成实验组和对照组，每组各30例，实施常规护理的为对照组，实施针对性康复护理的为实验组，于护理结束后，比较两组的膝关节功能评分、疼痛评分。结果 实验组的疼痛评分为（21.09±5.33）分，对照组的疼痛评分为（58.09±5.21）分，差异有统计学意义（P0.05），两组的数据资料可用于研究对比中 1.2 方法 对照组采取常规护理，根据患者的年龄、职业、性格特点给予患者健康教育，告知患者在康复过程中需配合治疗，及时运动；给予患者相应的饮食指导，耐心解答患者及患者家属的各项疑问。实验组采取针对性的康复护理，具体措施如下 ①超前疼痛护理：手术前12 h给予患者非甾体类消炎药口服，手术后2 d通过静脉或者椎管内镇痛泵进行镇痛治疗，以缓解患者的疼痛，在术后疼痛护理过程中应对患者的疼痛程度进行评估，根据患者的疼痛情况给予镇痛治疗，疼痛程度较轻者，可自行缓解，无需对症处理。 　　②心理护理：及时观察患者的情绪变化，主动了解内心顾虑和主诉，耐心解答患者的疑问，根据患者的具体情况对其进行心理疏导；邀请治疗效果显著的患者与患者分享治疗心得，提高患者的治疗信心；可采取音乐疗法改善患者的焦虑、抑郁情绪 ③主动康复锻炼：臀肌收缩运动：患者仰卧位伸直腿，上肢舒适地放在身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10 s，放松，60次/d左右；股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5～10 s，然后休息5 min，90次/d左右；踝关节运动：仰卧位，主动地进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背伸，每个动作保持10 s，再放松，90次/d左右 ④被动康复锻炼：协助患者进行被动屈膝练习，指导患者取平卧位，护士将手放在患侧的?N窝下，一手顶住足底，将膝关节屈曲至最大角度，并最大限度的伸直患膝，一屈一伸1次，1次/d；髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动，30次/d左右；屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋角度不宜大，应 　　综上所述，给予人工膝关节置换术后患者针对性的康复护理具有积极的应用效果，能有效减少患者的疼痛，改善患者的膝关节 [参考文献] [1] Cross M， Lapsley H， Barcenilla A， et al. Patient expectations of hip and knee joint replacement surgery and postoperative health status[J].The Patient-Patient-Centered Outcomes Research， 2009， 2（1）：51-60. [2] Hamel MB，Toth M， Legedza A， et al. Joint replacement surgery in elderly patients with severe osteoarthritis of the hip or knee： decision making， postoperative recovery， and clinical outcomes[J].Archives of Internal Medicine，2008，168（13）：1430-1440. [3] 彭明霞，石义容，肖艳梅，等.患处艾灸联合CPM在膝关节置换术后应用效果的分析[J].光明中医，2016，31（1）：124-125. [4] Wylde V， Hewlett S， Learmonth I D， et al. Persistent pain after joint replacement： Prevalence， sensory qualities， and postoperative determinants[J]. Pain， 2011， 152（3）：566-572. [5] Wang D，Lee KM，Guo J，et al.Adaptive Knee Joint Exoskele ton Based on Biological Geometries[J].IEEE/ASME transac tions on mechatronics： A joint publication of the IEEE Industrial Electronics Society and the ASME Dynamic