内环境自稳态.docVIP

略论藏象内环境自稳态学说 已有 1553 次阅读 2009-2-21 22:12 |个人分类:重点推荐文章|系统分类:科研笔记|关键词:藏象，证候，内环境，自稳态，中医 ? 林宇春1，赵宏杰2，张学斌3 （1.四平市中心医院 吉林 四平 136000； 2.吉林市中医院 吉林 吉林 132011； 3.辉南县中医院 吉林 朝阳镇 135100） ? 摘 ?要：藏象实质研究是关系中医药发展的大问题。藏象内环境自稳态学说把内环境或自稳态作为藏象的生物学基础。结合藏象学说，阴阳学说和气血学说，和藏象现代研究的各种学说和数据、现象，对阴阳、五藏象、病、证进行了有效的解释。 关键词: 藏象实质；藏象内环境自稳态学说；藏象的生物学基础；证；疾病 中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号： ? ??? 藏象的生物学基础又可以称为藏象实质，是关系中医药发展的大问题。已经有多位学者，结合现代科学提出了多种假说。在此，我们提出藏象内环境自稳态学说，把内环境的自稳态作为藏象的生物学基础。 生理学,是研究人体机能的学科,其要点在于稳态和调节。稳态是生理学核心概念，生理学研究的主题，从整体水平解释生命现象和机体的行为。自稳态：正常机体主要在神经和体液的调节下，在不断变动的内外环境因素作用下能够维持各器官系统机能和代谢的正常进行，维持内环境的相对的动态稳定性，这就是自稳调节控制下的“自稳态”，或称内环境稳定（homeostasis）。 已经有侯灿等学者，把自稳态看做是沟通中西医的关键点。我们这里把这个观点进一步深化了。 1 藏象内环境自稳态学说对阴阳的认识 赵国求认为，中医阴阳平衡等价于人体复杂巨系统的最佳自稳态。[1]刘成源指出，自稳平衡思想是气化理论的核心。[2]王春燕：阴阳自和蕴含着中医稳态理论。张克家：西医和中医都认为，人或动物体是由体内各种调节机制调控而维持的一种动态平衡，西医称之为“自稳态”，中医称之为“阴平阳秘”。[3]金光亮：稳态学说的发展，与《内经》对人体生理功能活动的有关认识愈来愈接近。[4] 从现代生物学角度上看，自稳体系是多层次的，也是多元的。它的多层次，表现在整体水平，器官组织水平，细胞水平，分子水平。无论在哪个水平，都是自稳结构。而中医的阴阳五行认识恰恰是最高的一层--整体层次以及整体层次的细分，一分为二，为三，为五……。藏象内环境自稳态学说认为内环境自稳态可以比较充分的反映中医阴阳的内涵。 2 藏象内环境自稳态学说对五藏象的认识 已经有多位学者探讨了五脏与稳态的关系。刘成源指出：人体中的稳态是一个以五脏为中心的五大功能系统，系统之间以生克乘侮关系达到稳态。[2]李梢依据五脏促进、制约的相互作用，机体在生理状态的一定条件下能够形成较大幅度的稳态机制，并实现五脏功能随时间变化的性质，从而阐发中医整体观以及机体稳态的控制论机理。并开展了基于控制论的中医学四时五脏系统稳态性能仿真研究。[5] 余如瑾,郭霞珍提出，五脏调控系统与现代医学的一些理论有相通之处。[6]严灿进一步提出：随着现代生物技术的飞速发展，五脏调控系统的调控机制可以在细胞、细胞间识别及大分子信息物质的研究水平得到不断深入的揭示。[7] 把内环境的自稳态作为藏象的生物学基础，就为这些观点找到了完整、坚实的基础。 2.1生物节律是自稳态的定性与定量化描述 生物节律（biorhythm）从生理指标到整体机能都不是固定不变,也不是匀速运动，往往表现出周期性变化的规律。在生理学中，把按一定的时间顺序发生变化，即按一定的时间重复出现、周而复始的功能活动变化节律叫做生物节律。自稳态的调定点是有节律性波动的，所以，我们认为，生物节律是对自稳态的定性与定量化描述，生物节律也就是对人体状态或者功能态的定性与定量化描述。 2.2藏象理论把人体功能态划分为五个阶段和环节，并对其功能定性 中医藏象理论把机体功能态依时间次序划分为五个单元，在这五个单元里面依次功能旺盛的部分也有五个，他们被分别命名为肝心脾肺肾五藏，共同组成了整体。这就是中医由功能确定结构属性的方法，由于这五藏对应于金木水火土五行，所以他们互相之间作用和影响的时候遵循生克制化乘侮等规律。应该说这是对阴阳的细化，也就更加实用。而且是在整体这个水平上的细化。 而西医目前对自稳态研究的细化，主要表现在向器官组织水平，细胞水平，分子水平细化。缺乏在整体水平上的横向细化。 藏象内环境自稳态学说，从内环境自稳态这个角度认识和划分五藏象，根基于中医传统观念对五藏象的认识而区别于西医。 2.3藏象内环境自稳态学说为五藏象把人体功能态划分为多个层次，找到了生物学基础或者生物学表现。 藏象内环境自稳态学说对人体功能态划分是由生理到病理的次序。 3 藏象内环境自稳态学说对疾病、证本质的认识 西