常见风湿免疫病诊治案例.pptVIP

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  • 2017-07-02 发布于湖北
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常见风湿免疫疾病诊治 临沂市沂水中心医院风湿科 高举梅 风湿免疫疾病包括哪些? 常见的风湿免疫疾病包括: 类风湿关节炎、 系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎等 共计10大类,100多种。 类风湿关节炎(RA) 此病多发于中老年人,女性较多。 1、类风湿关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病,可累及心、肺、肾、神经系统等。 病理基础:滑膜炎 血管炎 类风湿关节炎 2、四肢大小关节对称性累及。 3、早期表现为晨僵、对称性关节疼痛和肿胀,晚期表现为关节畸形、骨性融合、功能活动障碍。 4、病程为持续、反复发作过程。 晨僵 晨僵:是指患者晨起之后或关节长时间静止后出现的关节发紧,僵硬,胶着感,活动不灵或受限。持续多在 1 小时以上。 RA分类标准 (美国风湿病学会1987年) ① 晨僵持续1小时(每天),病程至少6周; ② 有3个或3个以上的关节肿,至少6周; ③ 腕、掌指、近端指关节肿,至少6周; ④ 对称性关节肿,至少6周; ⑤ 有皮下结节; ⑥ 手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄); ⑦ 血清RF含量升高 满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断为RA 类风湿关节炎的治疗目的 控制和预防关节破坏; 控制和预防关节功能的丧失, 尽可能地保护关节和肌

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