提升护理之家住民营养照护品质的的的策略的策略.PDFVIP

提升提升護理之家護理之家住民住民營養照護品質營養照護品質的策略的策略 提升提升護理之家護理之家住民住民營養照護品質營養照護品質的的策略策略 -- 「專職「專職 」營養師角色的探討」營養師角色的探討 「「專職專職」」營養師角色的探討營養師角色的探討 營養室營養室 簡妙凌營養師簡妙凌營養師 、石慧玲營養師、石慧玲營養師 營養室營養室 簡妙凌營養師簡妙凌營養師 、、石慧玲營養師石慧玲營養師 壹、壹 、前言前言 壹壹 、、前言前言 國立台北護理學院附設醫院在 2004 年 8 月納入台大醫療體系 ，更名為「台大醫院北護 分院」，至今已邁入第五個年頭了 ，營養室秉持醫院的宗旨--發展老人醫學及長期照護之最 佳照護模式 ；結合社區所有醫療照護資源，為社區民眾提供優質的照護—一路走來除了繼 續推展醫院整體的營養照護 ，並不定期舉辦營養團體衛教，以期照護到每一位住院以及來 院的病患 。最近，更以積極的腳步走入社區，提供一系列社區團體營養講座，希望藉由這 些講座的舉辦 ，提醒社區民眾可以在日常生活中注意飲食來照護自己的健康。 猶記得在整併前後曾廣泛地討論過營養室存廢問題 ，但因外包業務量有限(招標不易) 且品質不易掌控 ，加上考量到本院供膳最大的一部份—護理之家住民的飲食需求複雜 ，擔 心外包廠商無法達到大部分住民對於飲食上的喜好要求 ；當然，也曾考慮過由總院營養部 來提供餐食 ，但評估過整個運送路線、人力配置及經濟成本後，最後仍決定以營養室當時 現有人員(1 位營養師 、3 位廚師以及總務室支援人力)繼續推動營養供膳業務 。 回顧這 5 年，營養室的業務盈收雖無法像醫療部門及其他醫事部門可以隨著門診服務 量增加而增加 ，但仍屬收支平衡。為了增加營養室的服務量及能見度 ，營養師積極地參與 社區活動 ，不定期接受健康服務中心、學校、社服團體的邀約演講，接受報章、雜誌的採 訪，雖無法增加盈收 ，卻能擴充服務範疇 ，在這兒也非常感謝社工師昱宏的協助幫忙 。但 畢竟 1 人營養師能力有限 ，常覺心有餘 而力不足 ，造成服務品質無法向上提升 。值得高興 的是在院長的全力支持下 ，於今年3 月得以再增聘 1 位營養師 ，相信多 了 1 位生力 後 ， 營養室的服務範疇能更多元且服務品質能更優質，也期望朝著今年度的年度目標-「建構老 年醫學」 進 。 貳、貳 、工作職掌工作職掌 貳貳 、、工作職掌工作職掌 本室 目前人員配置有 2 位營養師及 4 位廚師 ，依據工作屬性不同 ，分別說明如下 ： 一、廚師 ：主要的工作內容 包括食材前處理 、食物製備 、配膳、運送餐點 、餐具清洗 及烘乾 、廚房設備設施及環境的維護 、列印餐卡等等 ，工作內容看似簡單 易 做 ，但其中的辛勞及複雜度非外人所能想像 ，舉幾個例子來作說明 ： (一)上班時間 ：採輪班制 ，早班必須早上 6 點鐘到達 ，晚班則於晚上 7 點才能下班 ， 44 且全年無休 ，只要還有 1 位病患或住民住在這兒 ，不論氣候如何惡劣 ，還是得 來上班 。 (二)頭腦須保持清晰 ：廚師於工作 中除須熟悉各種工作流程及應注意事項外 ，還得 牢記綜合病房病患 、護理之家住民以及院內員工的餐點內容 、飲食喜好及禁 忌 ，這需要保持頭腦清晰才能將送餐錯誤率降至最低 ，也才能提升服務品質 。 (三)不斷地學習 ：廚師除了鑽研廚藝技能外 ，還得學習與營養相關 的知識 ，如疾病 飲食 、食品衛生等 。另外 ，於96 年度開使啟用的 Portal 系統 ，我們的廚師也 得學會如何操作此系統 ，因為他們必須 負責餐卡的列印 。 藉由以上幾個例子說明本室廚師的工作 ，希望同仁對於營養室的廚師能有更 深一層 的認識 。 二 、營養師：工作內容分成團體膳食 、臨床營養 、社區營養及行政 業務等 4 部份 ，說 明如下 ：