注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应2例.pdf

《准盘医药》!Q!!生!旦筮!Q鲞筮!塑』坚!查!生丛鲤：!!P!!翌!塑!!!!：!尘：垫：№：! ·449· 注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应2例 姜荣香 【关键词】二丁酰环磷腺苷钙；不良反应 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1008-7044(2012}054)448-02 二丁酰环磷腺苷钙是第二信使环磷腺苷的换代产品，临 2012年3月15日患者咳嗽症状基本消失，停用阿莫西林钠舒 床应用较环磷腺苷更迅速、持续时间更长…。注射用二丁酰 巴坦钠针静滴，2012年3月17日予力素20mg+葡萄糖250 环磷腺苷钙在『临床上的使用较为广泛。近来我院连续有2例 rnl每天1次静滴，改善心肌细胞代谢，患者诉静滴力素时感 使用二丁酰环磷腺苷钙(商品名力素，批号为1106041)，静脉头晕，无其他不适，查体：BP：125／80mmHg，神清，呼吸平稳， 滴注发生不良反应，现报告如下。 口唇无紫绀，两肺呼吸音欠清，偶可闻及痰鸣音，心率76次／ 1病例介绍 min，律齐，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。20 病例1 患者男，58岁。患有阵发性房颤，矽肺一期，患 min后头晕消失。 Et 2讨论 者因反复胸闷，心悸10余年，加重半月于2011年11月23 入院，有矽肺一期，胆囊结石，前列腺增生史，入院期间夜间曾 注射用二丁酰环磷腺苷钙是化学合成的环磷腺苷的衍生 有胸闷，心悸发作，持续约5min好转，无心前区疼痛，无黑朦 物，属蛋白酶激活剂，可同时激活蛋白激酶A和蛋白激酶c 昏厥，无夜间阵发性呼吸困难，睡眠欠佳，食纳尚可，大小便如 (细胞内“第二信使”环磷腺苷仅激活蛋白激酶A)，蛋白激酶 mm 常。查体：T：36．3E，R：18次／min，BP：102／70 是一种别构酶，由2个催化亚基和2个调节亚基组成，催化 Hg，sp02： 99％，神智清，精神一般，呼吸平稳，对答切题，自主体位，口唇 亚基具有催化蛋白质(或酶)磷酸化作用。故二丁酰环磷腺 无紫绀，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿哕音，心率607次／min， 苷钙可催化人体内最基本的生物化学代谢一氧化磷酸化反应 心律齐，无杂音，腹平软，无压痛，无反跳痛，回顾心电监测提 和三羧酸循环，使大多数蛋白质和酶类产生活性，激活人体 示房颤，心室率平均96次／min，内科一级护理，吸氧，低盐低各种反应。同时产生大量ATP，改善细胞或能量代谢。从而 脂饮食，监测生命体征，给予胺碘酮片0．2g每天1次口服抗 实现其促进神经再生，转化异常细胞扩张血管，舒张平滑肌， 心律失常，予拜阿司匹林片100mg每天1次口服抗血小板聚 改善心肌缺氧缺血等作用。目前临床主要治疗心肌炎、心源 集，予舒血宁20ml+葡萄糖250ml，力素40mg+生理盐水 性休克、手术后网膜下出血和银屑病，以及作为心绞痛，急性 250 ml每天1次静滴以活血化瘀，营养心肌细胞，改善微循 心肌梗死的辅助治疗，并可辅助其他抗癌药治疗白血病。 环。患者于2011年11月25日诉静滴力素后稍感头晕恶心， 本院发生的2例不良反应使用的是同一个批号，此批号 停药后缓解。 在临床上未有使用发生不良反应的记录，故可排除药品质量 病例2患者男，79岁。主因胸闷、咳喘反复发作20余的因素，而上海第一生化制药厂说明书上的不良反应表述是 年，3月前患者因天气变化后再次出现胸闷、气喘、咳嗽，且症 “用量大时可有嗜睡，恶心，呕吐，皮疹”，2例不良反应主要是 状逐渐加重，咳嗽以夜间明显，咯白粘痰，不易咳出，爬楼时感 头晕，属于说明书外的新的不良反应。这2例都是严格按照 明显气喘。无咯血，无明显畏寒，无乏力、盗汗，无尿少、下肢 说明书推荐的剂量使用药品，没有超量使用，且患者都是在停 肿，无呼吸困难、不能平卧等，于2012年03月03日人院治用后症状消失，因此可初步确认不良反应与使用该药有