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控制剖宫产率的有效措施_刘铭
20 15 4 31 4 Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 20 15 Ap r． Vol. 31，No. 4
实用妇产科杂志 年 月第 卷第 期 ·243 ·
， ，
道分娩和剖宫产的收费标准相差较大 而观察产程的风 医学会提出的相关指南及专家共识 中华医学会妇产
。
险和劳动价值在医疗收费上没有得到体现 医院为了 科学分会产科学组专家对新产程的临床处理达成专
［9］
、 ， ， 。
创收 维持生存和发展 将医务人员的收入与科室收入 家共识 以指导临床实践 临床医师在产程管理时
， 。 ，
挂钩 这也是无医疗指征剖宫产率增加的重要原因 应及时应用新的产程处理观念 在母儿安全的前提
2. 8 ， ， ， 、 CDR 。
社会经济因素 随着我国经济发展 人民生活 下 密切观察产程进展 以促进阴道分娩 降低
， ， 3. 4 CDR
质量大幅提高 尤其是孕妇孕期高能量的食物摄入 针对非医学指征 和促进自然分娩的对策
， ， ，
导致营养过剩 运动过少甚至不运动 孕期增重超标 详见本专题讨论相关内容。
; ， ，
因此导致并发症增多 胎儿摄取增加 使巨大儿增多
参 考 文 献
间接使CDR 增高。
［1］ ， ． ［J］．
王晓东 王世阆 关于剖宫产的分析与思考 实用妇产科杂
志，2005 ，21 (10):633 －635 ．
3 对降低剖宫产率的思考
［2］ Me Court C ，Weaver J ，Statham H ，et al． Elective cesarean section and
， CDR
国内外对剖宫产影响因素做了大量研究 但
decision making :A critical review of the literature ［J］． Birth ，2007 ，34
。CDR ，
仍下降不明显 的持续上升 已不仅仅是单纯的 (1):65 －79 ．
， ， CDR
医疗问题 更是复杂的社
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