消化道再出血的相关因素及护理对策.pdfVIP

· 2· 山卫生 2007年 第3l卷 第4、5、6 3 讨 论 12．7％。故主张行扩大淋巴结清扫。 3．1 肝外胆管癌首选治疗手段是手术根治 由于胆 3．4 胆管癌化疗 从有关资料和我们的病人治疗看 管癌生长缓慢，而且隐蔽性强，大多数生长在肝门部， 并不敏感。常用5一氟尿嘧啶，丝裂霉素，有效率仅 肿瘤侵润性生长，因此手术切除率低，大约在 l5— l4～28％，FAM方案3l％。王梅等报告：吉西他摈 20％，本组手术切除率29％。胆管癌术后切缘是否 (健泽)联合5一氟尿嘧啶再治疗晚期胆管癌部分缓 阳性是影响生存率的主要因素，从本组病例看扩大根 解率23．8％；稳定38．1％；缓解疼痛57．4％。用选择 治切除切缘阳性率低，生存率较高；中、下段胆管癌切 性肝动脉栓塞化疗高位胆管癌肝内转移病人CR+ 除率较高，预后也较上段肿瘤预后好。 PR达75％。近期研究采用紫杉醇加四氢叶酸钙和5 3．2 胆管癌的转移 通常是以血管，淋巴管和神经 一 氟尿嘧啶方案联合肝动脉区域化疗效果明显。本 周围间隙转移到肝脏、十二指肠韧带结缔组织内，肿