苗木进场报验表.doc

A1 苗木进场报验表 编号： 工 程 名 称 与其他区结合部的环境整治（市北区）工程 合同号 致：青岛华海工程建设监理有限公司（监理单位） 我方于 年 月 日进场的绿化苗木材料数量如下，本项目部已完成自检工作并呈报相应资料： 苗木产地： 青岛 品 种：金叶女贞、红叶石楠、大叶黄杨 本批数量: 113.9㎡ 检验方法： 抽检法、实测法 拟种部位： 卜蜂莲花绿化工程 请予以审核。 附件：□ 1. 植物检疫证书/苗木出圃证明 □ 2. 苗木进场清单 □ 3. 班组自检记录 □ 4. 施工检查记录 □ 5. 苗木进场检验记录 □ 6. 植物材料工程检验批质量验收记录（一） □ 7. 其他有关文件 承包单位(章) 青岛绿地生态技术有限公司 项目经理 日 期 监理查验意见： 查验结论： □同意进场 □补报资料 □退场 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师： 日期： 注：本表由承包单位填报，建设单位、监理机构、承包单位各存一份。 班组自检记录 编号: 工程名称 与其他区结合部的环境整治（市北区）工程 自检部位 卜蜂莲花绿化工程 自检项目 苗木进场 操作日期 年 月 日 完成日期 年 月 日 班组自检内容： 1、苗木规格不得低于设计要求低线 ??2、苗木无病虫害，外地苗木必须检疫???? 3、苗木形态符合设计要求 4、苗木的运输包装符合规范要求 5、苗木主干顺直，树形丰满 班组自检意见： 经自检符合规范及设计要求 复查意见： 经复查符合规范及设计要求 复查人： 复查日期： 年 月 日 自检人 班组长 本表由施工企业保存。 苗木进场检验记录 编号： 001 工程名称 与其他区结合部的环境整治（市北区）工程 检验日期 年 月 日 施工执行标准名称及编号 CJJ/T 82－1999 DB11/T212 - 2003 施工单位 检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 项目 设计要求 （cm） 实测值(cm) 编号 植物 名称 检验 部位 1 金叶女贞 胸径 高度 45-50 45 45 50 45 50 蓬径 35-40 35 35 40 40 40 土球 2 红叶石楠 胸径 高度 50 50 50 50 50 50 蓬径 35-40 35 35 35 40 35 土球 3 大叶黄杨 胸径 高度 50 50 50 50 50 50 蓬径 35-40 35 35 40 40 35 土球 4 胸径 高度 蓬径 土球 一般项目 1 金叶女贞 姿态和生长势 优良 优良 优良 优良 优良 病虫害 良 优良 优良 良 优良 2 红叶石楠 姿态和生长势 优良 优良 优良 优良 优良 病虫害 良 优良 优良 良 优良 3 大叶黄杨 姿态和生长势 优良 优良 优良 优良 优良 病虫害 良 优良 优良 良 优良 4 姿态和生长势 病虫害 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查：　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工