一、传染病防治知识指南.doc

一、传染病防治知识 一、法定传染病报告种类 法定传染病39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种，甲型H1N1流感按就流行性感冒报告。 甲类：鼠疫、霍乱 乙类中按甲类管理的传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 其他法定管理以及重点监测传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、水痘、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、肝吸虫病、羌虫病、人粒细胞无形体病、发热伴血小板减少综合征、AFP、不明原因肺炎、不明原因。 二、传染病报告时限 甲类：2小时 乙、丙类：24小时 二、传染病报告卡填写要求 地址、工作单位、联系电话：详细填写 城市：省、市、区、办事处、街道、小区、楼号、单元号、门牌号。 农村：省、市、县、乡（镇）、村、组。 二、学生： 十五岁（包括十五岁）以下儿童患者,必须详细填写家长姓名、联系方式、学校或幼儿园（学校或幼儿园填写到工作单位一栏）。 职业为“学生”（包括大、中、小、幼儿园）必须填写其学校，详细到年级、班级。 三、工作单位： 必须填写，其中民工填写所工作的工地。没有工作单位的应在工作单位一栏填写“无” 四、乙、丙肝阳性患者 在“备注”栏内填写ALT值。 五、腹泻病例 诊断为“肠炎”、“胃肠炎”的病例按丙类传染病中的“除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病”报告。 六、感冒、胃肠型感冒病例 诊断为“感冒”和“胃肠型感冒”的病例按丙类传染病中的“流行性感冒”报告。 七、结膜炎病例 诊断为“结膜炎”的病例，按丙类传染病中的“急性出血性结膜炎”报告。 八、报告时限 甲类：2小时内； 乙、丙类：24小时内； 填写传染病报告卡，并送至报表箱，避免迟报。 三、埃博拉出血热 埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。 流行病学史： 发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区（南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、）居住或旅行史； 二、临床表现： 典型三大症状：发热、皮疹、出血 1、潜伏期：2-21天，一般5-12天。 2、早期：典型病例急性起病，临床表现→高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉，2-3天后→呕吐、腹痛、腹泻、血便，半数患者有咽痛及咳嗽 3、极期：病程4-5天进入极期→神志改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日→咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，少数患者出血严重，多为病程后期继发弥漫性血管内凝血（DIC） 三、实验室检查： 1、血常规：早期白细胞减少和淋巴细胞减少，随后出现中性粒细胞升高和核左移，血小板可减少。 2、尿常规：早期可有蛋白尿 3、生化检查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT 4、凝血功能：凝血酶原（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）延长，纤维蛋白降解产物升高，表现为弥散性血管内凝血（DIC） 四、报告要求： 发现埃博拉病例或疑似病例需立即电话报告医院感染管理科，同时填写传染病报告卡，做好登记，在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护，转运病人至定点医院。 四、登革热 登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，由带有登革病毒的雌性伊蚊通过叮咬传染给人类。 一、流行病学史 主要在热带和亚热带地区流行，广东主要流行季节为5-11月，发病高峰期在8-10月。 二、临床表现： 典型症状：高热、皮疹、关节痛 登革热的潜伏期是3-14天，即病人一般在蚊虫叮咬后3-14天内发病。为突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度乏力，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。俗称“断骨热”。 1、突发高热：一般持续3-7天，体温可达到39℃以上。 2、三痛：主要为剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛。 3、皮疹：皮肤可有麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样等皮疹。 4、皮肤瘀点，牙龈、鼻腔少量出血，乏力以及恶心、呕吐等消化道症状，束臂试验阳性； 5、极少数病者会恶化至出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。 三、报告要求 发现登革热病例或疑似病例应必须立即电话报告医院感染管理科，同时填写传染病报告卡，做好登记，并将病人转诊至定点医