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报送科室：烧伤整形科 图书馆推荐最新文献信息 （2017年3月22日共32篇） 1.髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形 目的 探讨用髂腹股沟皮瓣整复大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形的效果. 方法 2010年1月-2015年6月,笔者单位收治5例大面积深度烧伤后会阴部闭锁畸形患者,烧伤总面积为35％ ～55％TBSA,～度,瘢痕病程6个月～3年.患者瘢痕累及双侧腹股沟、大腿内侧、阴阜、骶尾部及会阴中心区,双下肢外展成角30～ 65°,肛门口狭窄,排便困难.会阴部瘢痕松解后,创面大小为23 cm×12 cm～28 cm×24 cm.3例患者切取单侧髂腹股沟皮瓣整复;2例患者的会阴部创面巨大,其中1例切取双侧髂腹股沟皮瓣整复,1例切取单侧髂腹股沟皮瓣与股前外侧皮瓣联合整复.单侧髂腹股沟皮瓣面积为23 cm×12 cm～30 cm×20 cm、股前外侧皮瓣面积为21 cm×12 cm,在整复创面的同时行肛门口外形重建.腹部供瓣区部分缝合、部分游离移植自体头部刃厚皮或背部薄中厚皮,大腿供瓣区直接拉拢缝合.术后用石膏固定双下肢于外展位,严格制动. 结果 术后皮瓣全部成活,创面愈合良好.随访6 ～12个月,皮瓣外形良好、质地柔软、无挛缩,髋关节活动良好,双下肢外展成角110～ 135°,肛周外形良好、皮肤无炎症、排便正常,患者或家属对供瓣区外形表示可以接受.结论 髂腹股沟皮瓣是整复烧伤后会阴部闭锁畸形的一种较好选择. 作 者 沈余明?(100035,北京积水潭医院烧伤科)；?马春旭?(100035,北京积水潭医院烧伤科)；?覃凤均?(100035,北京积水潭医院烧伤科)；?王成?(100035,北京积水潭医院烧伤科)；?杜伟力?(100035,北京积水潭医院烧伤科)；?张琮(100035,北京积水潭医院烧伤科)； 刊 名 中华烧伤杂志??2016年32卷12期?709-713页?? 英文期刊名 Chinese Journal of Burns 关键词 外科皮瓣?会阴?瘢痕?挛缩?髂腹股沟?Surgical flaps?Perineum?Cicatrix?Contracture?Iliogroin 黄连膏对全层皮肤缺损小鼠创面愈合的影响及相关机制 目的 观察黄连膏对全层皮肤缺损小鼠创面愈合的影响并探讨其相关机制. 方法 取30只雄性C57BL/6J小鼠,在每只小鼠背部造成直径为7.5 mm的圆形全层皮肤缺损创面,按随机数字表法将小鼠分为黄连膏组和基质组,每组15只.伤后1d开始,黄连膏组和基质组小鼠创面分别涂抹黄连膏和基质,2次/d.每组选取5只小鼠,观察伤后0、3、7、10、14 d创面情况并计算创面愈合率.2组均于伤后3、7d分别处死未行大体观察的10只小鼠中的5只,伤后14 d处死行大体观察后的5只小鼠,取创面组织及距创缘2 mm内皮肤组织,HE染色观察组织形态进行组织学评分,免疫荧光染色观察组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ki-67双阳性细胞(肌成纤维细胞)表达,ELISA法检测组织中TGF-β和胶原蛋白的蛋白表达量.对数据行重复测量方差分析、析因设计方差分析、两独立样本t检验、单因素方差分析及Bonferronni检验或校正. 结果 (1)伤后0d,2组小鼠创面均红肿;伤后3、7d,2组小鼠创面均结痂、无红肿;伤后10d,黄连膏组小鼠创面面积明显缩小,基质组小鼠创面缩小面积小于黄连膏组;伤后14 d,黄连膏组小鼠大部分创面愈合,基质组小鼠创面尚未完全愈合.伤后3、7d,2组小鼠创面愈合率相近(t值分别为0.64和1.90,P值均大于0.05);伤后10、14 d,黄连膏组小鼠创面愈合率分别为(76±7)％、(93±5)％,显著高于基质组的(48±9)％、(68±1 1)％(t值分别为7.44和3.89,P值均小于0.01).2组小鼠伤后7、10、14d创面愈合率均显著高于组内前一时相点(P值均小于0.01).(2)伤后3d,2组小鼠创面组织学评分相近(t=-0.76,P ＞0.05);伤后7、14 d,黄连膏组小鼠创面组织学评分分别为(7.0±1.6)、(11.6±2.1)分,显著高于基质组的(4.2±1.3)、(7.2±1.3)分(t值分别为1.96和2.50,P＜0.05或P＜0.01).2组小鼠伤后7、14d创面组织学评分均显著高于组内前一时相点(P值均小于0.01).(3)伤后3、7d,黄连膏组小鼠创面组织中α-SMA和Ki-67双阳性细胞百分比分别为(35±12)％、(62±10)％,显著高于基质组的(17±12)％、(34 ±6)％(t值分别为-2.48和-5.25,P＜0.05或P＜0.01);伤后14d,黄连膏组小鼠创面组织中α-SMA和Ki-67双阳性细胞百分比