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1胰腺的解剖位置是:
A 位于腹膜后,相当于第3-4腰椎水平
B 位于腹膜后,相当于第1-2腰椎水平
C 位于小网膜囊内,相当于第1腰椎水平
D 位于十二指肠横部的上方,平第3腰椎水平
E 位于胃后方,后腹膜前方,相当于第2腰椎水平
2 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是:
A 胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B 胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口
C 胰腺副胰管和胆总管相同
D 胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁
E 胰腺导管开口于胆总管开口之下
3 胰腺组织与内、外分泌的关系中,下列哪项是错误的:
A 碱性液-腺泡细胞
B 淀粉酶-腺泡细胞
C 胰岛素-B-胰岛细胞
D 高血糖素-a-胰岛细胞
E 胃泌素-D1-胰岛细胞
4 高血糖素可以:
A 抑制胃酸分泌
B 促进胃酸分泌
C 抑制胆汁分泌
D 促进肝糖原合成
E 促进胃蛋白酶分泌
5 引起急性胰腺炎最常见的原因是:
A 胆总管末端梗阻和胆汁逆流
B 饮酒
C 流行性腮腺炎
D 穿透性消化性溃疡
E 胰腺外伤
6 关于急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的:
A 部分病人可见轻度黄疸
B 持续性疼痛,阵发性加重
C 常继发于胆道疾病
D 多数病人可能发生休克
E 少数病人可发生假性囊肿
7 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为:
A 一般情况差
B 呕吐
C 腹部压痛
D 剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
E 腹胀和肠鸣音稍减弱
8 下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,哪项是错误的:
A 左胸腔积液或下肺炎症
B 肠鸣音消失,高度腹胀
C 血钙2.5mmol/L
D 血、尿淀粉酶无改变
E 黄疸
9 急性胰腺炎病情严重的重要指标是:
A 血白细胞15*109/L
B 血糖超过200mg/dl,尿糖阳性
C 血淀粉酶256U(温氏法)
D 血钙1.75mmol/L(7mg/dl)
E 血清脂肪酶1.5U
10 急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为:
A 发病后2h升高,12-24h达高峰
B 发病后3-12h开始升高,24-48h达到高峰
C 发病后24h开始升高,48h达到高峰
D 发病后48h开始升高,72h达到高峰
E 以上均不对
11 急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项是错误的:
A 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C 尿淀粉酶测定值如128U(温氏法)有诊断意义
D 坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
12 急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是:
A 左侧上腹部压痛
B 腹胀
C 血和尿淀粉酶500U(索氏单位)
D 心率加快或低血压
E 腹部移动性浊音
13 预防急性胰腺炎发生中,主要措施是:
A 经常服用消化酶类药物
B 经常服用磺胺药或抗生素
C 防止胆道疾病的发生
D 积极治疗十二指肠疾病
E 注意饮食卫生
14 治疗急性胰腺炎,禁用:
A 抗胆碱酯酶药物
B 吗啡止痛
C 补充血容量
D 给予钙盐
E 胃肠减压
15 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为:
A 静脉补液
B 胃肠减压
C 给予解痉止痛剂
D 应用抗生素
E 以上都对
16 下列急性胰腺炎的手术适应征中,哪项是错误的:
A 急性水肿性胰腺炎
B 急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
C 出血性胰腺炎并发腹膜炎
D 坏死性胰腺炎并发脓肿
E 多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄
17 大多数慢性胰腺炎来自:
A 急性胰腺炎
B 胆石症
C 胰管梗阻
D 胰腺外伤
E 饮酒
18 胰腺癌常好发于:
A 胰体、尾部
B 胰颈、体部
C 全胰腺
D 胰头、颈部
E 胰尾部
19 胰腺癌的组织类型,最常见的是:
A 腺泡细胞癌
B 多形性腺癌
C 纤毛细胞腺癌
D 粘液癌
E 导管细胞癌
20 胰头癌的主要临床特点是:
A 上腹部隐痛
B 黄疸
C 肝脏肿大
D 胆囊增大
E 厌食、消瘦、乏力
21 下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中,哪项是错误的:
A 壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B 壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C 壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好
D 两者手术方式相同均需作胰、十二指肠切除
E 两者均很少发生寒战、高热
22 梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是:
A 硬化性胆管炎
B 胆囊结石
C 壶腹周围癌
D 胆道蛔虫病
E 十二指肠乳头炎
23 壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是:
A 肿瘤的性质较良性
B 肿瘤居于十二指肠肠腔内,不易向周围侵犯
C 黄疸出现较早能促进病人及早就医
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