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医疗纠纷处理和防范培训.ppt 72页

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a、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故。 医疗事故防范 一级医疗安全预警项目 b、由于各种“不作为”因素或各种医疗争议事件酿成医疗纠纷,虽未认定医疗事故,但责任人过失较严重,影响恶劣,造成医院声誉的损害。 c、严重医德医风事件,被新闻媒体曝光,造成医院声誉的损害。 d、由于责任人的过失造成医疗缺陷,经协商、调解或判决,给医院造成经济损失,金额高于2000元人民币。 e、一年内三次被二级医疗安全预警。 医疗争议预警制度 内容:医护人员在医疗工作中发现患者及亲属对医疗服务质量和服务水平(诊疗、护理、服务态度等)存在异议,或医疗工作存在某些缺陷,以及某些医疗的特定情况,有可能演变为医疗争议,必须发出医疗争议预警。科室必须高度重视,组织(一级预警由相应主管部门组织)全科医护人员对医疗争议隐患进行分析,制定应对方案,专人负责,在提高医疗服务质量的同时,加强医患沟通,力争化解医疗争议隐患。 医疗事故防范 医疗争议预警制度 1、级别:三级预警、二级预警、一级预警 医疗事故防范 2、科室建立医疗争议预警台帐,登记一、二、三级医疗争议预警 3、科室建立医疗争议预警零通报制度,交接班内容向科主任、护士长、上级主管医(护)师报告。 4、对没有及时发出预警,造成患者直接投诉的医疗争议,若医疗争议导致医院经济损失,科室承担的部分将在医院相关规定的基础上增加5%; a、立即报告科主任及护士长。科主任、护士长接到预警报告后,应马上了解情况,并在科内通报以引起每位同志的重视 医疗事故防范 医疗争议三级预警 b、如病人正常死亡、出现并发症、病情发生重大变化、病重病危、重大手术、创新技术、重大抢救; c、医护工作中不存在差错缺陷,但患者及亲属对医院的工作有不理解或不满的预兆(包括医疗服务质量、服务态度以及后勤、检验、收费等方面的问题);有演变为争议的可能性的。 a、立即报告科主任及护士长。科主任、护士长接到预警报告后,应在24小时内上报相关主管部门备案。 医疗事故防范 医疗争议二级预警 b、病人死亡(猝死)原因不明、出现较重的并发症、病情突然恶化等情况 c、医护工作中存在一定的缺陷,患者及其亲属有不满的表现等。演变为争议的可能性较大,一旦演变为争议处理的难度较大。 a、科主任、护士长立即上报相应主管部门(节假日及休息时间上报医院总值班)。 医疗事故防范 医疗争议一级预警 b、医护工作中存在明显的差错缺陷导致病人死亡、残疾、器官损害、严重的并发症、病人及家属有极度不满的表现甚至辱骂、威胁,极有可能演变为医疗争议。 c、医护工作中存在一定的缺陷,患者及其亲属有不满的表现等。演变为争议的可能性较大,一旦演变为争议处理的难度较大。 1、随着我院发展规模越来越大,科室越来越细化,医疗技术越来越完善,但因各种因素造成的医疗过失行为、医疗事故所引发的医疗纠纷仍然时有发生,医院及各科室有责任预防医疗事故发生。 医疗事故防范 结束语 1 1、随着我院发展规模越来越大,科室越来越细化,医疗技术越来越完善,但因各种因素造成的医疗过失行为、医疗事故所引发的医疗纠纷仍然时有发生,医院及各科室有责任预防医疗事故发生。 医疗事故防范 结束语 2、在日常工作中,工作重点应当坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施防止医疗事故的发生,做到以事前防范为主,防患于未然。 3、通过培训提高医务人员法律意识和质量意识,规范医疗行为,预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生,及时有效处理因重大医疗过失行为、医疗事故所引发的医疗纠纷,将出现纠纷对医院的损失降到最低。 谢 谢! 需要告知同意的范围 手术 特殊检查和特殊治疗 实验性临床医疗 输血 医师告知时的注意事项 要全面告知诊治信息和治疗风险; 要通俗的语言告知; 告知的内容必须真实; 重要告知要用书面形式。 医疗文书书写和管理责任 侵权责任法第六十一条规定:医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。 医疗诉讼证据 概念:能够证明医疗活动真实情况的事实。 分类:a 病历;b 检查报告;c 有关记录; d 影像资料;e 有关实物; f 同意书; g 重要告知记录。 证明力:证明案件事实的力度。 影响证明力的因素:a 客观性;b 关联性; c 合法性。 病历作为住院证据的实质要件 病史是否全面准确收集; 相关查体是否完成; 必要的辅助检查是否完成; 诊断是否正确; 治疗是否正确; 重要规范和制度是否遵守; (查房、观察、会诊、术前讨论等) 科室预防医疗纠纷 相关制度解读 医疗安全(不良)事件报告制度 医

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