神经系统疾病诊断思路【神经内科】.ppt

医学课件 神经系统疾病诊断思路--诊断和鉴别诊断的方法 神经系统疾病的诊断，是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料，结合有关实验室检查，加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同，当损伤累及不同部位时会出现不同的神经功能的障碍，会表现出不同的临床症状和体征，定位诊断是根据这些症状和体征，结合神经解剖、生理和病理知识，推断其病灶部位的一种诊断过程。 定性诊断系确定病变的病理性质和原因，即对疾病作出病理、病因诊断的过程。因为神经系统与其它系统有密切联系，且神经系统疾病不仅可由神经系统本身疾病所致也可继发于其它系统疾病。 故在考虑定性诊断时，必须从整体出发，根据起病急缓、病程长短、症状和体征出现的先后次序以及其演变过程，参照有关辅助检查的结果进行分析。 因此，细致的问诊技巧，熟练的神经系统查体，丰富的神经解剖学和神经病学知识，以及严密的逻辑思维，是一名合格神经内科医生的必备条件。此外，作为一名内科医生，大内科的知识和临床基本功在神经内科诊查过程中亦起着至关重要的作用。 神经系统疾病诊断思路 定位诊断：从主诉、病史推断病变部位 定性诊断：病因的诊断 三阶段诊断法：对典型病例的诊断分析 神经学诊断的基本态度：在诊察时，时刻想到通过患者的主诉、病史可以推测病变部位。而且诊察时即使症状多,也应力求将病变部位定位在一处（一