学龄前儿童采用不同静脉穿刺方法的疼痛评估及对策.pdfVIP

• 873 • 全科护理 2011 年 4 月第 9 卷第 4 期上旬版(总第 211 期) 学龄前儿童采用不同静脉穿刺方法 的疼痛评估及对策 梯嗣仙，谢俐摔 摘要辽阔的]探讨学龄前儿童采用不同静脉穿刺方法的疼痛评估及对策。[方法]采用白身对比法，对 216 例学龄前儿童分别采用传 统铮脉穿和Ij)奈、改良静脉穿刺法 I 、改良静脉穿刺法 H 。应用美国 WONG BAKER 评分法，坪估采用 3 种不同静脉穿刺法病人的疼 痛程度o [结果]采用改良静脉穿刺法病人的疼痛发生率低于传统静脉穿刺法，且改良姊脉穿串，]法 H 优于改良静脉穿刺法1.[结 论]改良静脉穿牵，，]穿刺法能有效减轻或缓解学钟前儿童静脉穿和j 疼痛的发生。 关键诩:学龄前儿童4 静脉穿刺方法;疼痛停估 中团分类寄:R473. 72 文献标识码:C doi: 10. 3969/j. Îssn. 1674 - 4748.201 1. 10.019 文章编号: 1674 - 4748(2011)4八 -0873-02 静脉穿刺是一种有创护理操作，疼痛在儿科输液中很常见。 脉~刺时的丽孔来代表自己的疼痛感受(见阁 1).Z) 以 WO:--J G 为了减轻儿童静脉穿剌疼痛程度，优化输液环节，达到无痛、微 BAKER 评分法阁中 0-2 表示不肝.3~5 表水疼痛。以患几乎 创快速、准确无误的质量标准，我科对 216 例患儿在穿刺部位、 指图形为主.参考护士和家属的成察意见，与患儿不一致时，以 穿耳目j 针头相同的情况下，采用 3 种静脉穿刺方法分 3 d 进行静 患儿为主e 脉输液，比较静脉穿刺疼痛情况。现报告如下. 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2010 年 1 月一2010 年 8 月在我科临时静 脉输液的学龄前患儿 216 例，年龄 3 岁 -7 岁;均意识清楚，无 ③③⑦②②⑧ 肢体感觉障碍。 1. 2 方法 。 2 3 4 5 1. 2 1 分组 将连续静脉输液 3 d 以上 216 例患儿静脉穿刺共 648 例次，采用自身对比岛生商法，按输液时间顺序分第 1 夭传统 阁 l 商都表情示意图 静脉穿刺法，第 2 夭改良静脉穿刺法 1 .第 3 天改良静脉穿刺法 2 绪巢 袋 1 3 种不同静脉穿刺法病人疼痛穗度比较例(%) n. 比较采用 3 种不阿静脉穿刺法病人的疼痛程度。 1. 2 2 操作方法 3 d 均由笔者操作，选择符合嗣家标准的同 级别 例数 疼痛 不1高 .5M号头皮针，部位采用同体左侧远端手背 一家…次性输液器 传统静脉穿刺法 216 213(98.6) 3( 1. 4) 浅静脉为穿刺点，原则上从远心端向近心端选择血管。①传统 改良静脉穿刺法 1 216 96(44.4) 120(55.6) 静脉穿刺法2 选择穿刺血管，左手将被穿刺的手握拳同定，同时 216 90(4 1. 7) 126(58.3) 以拇指网定好血管.右孚拇指食指分别握穿刺针柄上下两面，针 头与皮肤黑 20.[1] .从静脉侧边刺入皮下，然后在皮下行走一段 3 讨论 距离，再刺人血管，见回1fD.后再进针少许，时间为 85-10 日，松 疼痛