铜鼓县加强高血压与糖尿病患者自我管理工作.docVIP

铜鼓县加强高血压和糖尿病患者自我管理工作 　　为进一步落实《江西省慢性病防治工作规划（2012-2015年）》和《江西省高血压和糖尿病综合防治行动计划（2013-2015年）》，激发高血压、糖尿病患者自我管理能力，及早发现并发症，延缓并发症的发展，提高患者的生命和生活质量，铜鼓县加强高血压和糖尿病患者自我管理工作。 　　广泛宣传动员。利用地方有线电视台、村村响、科普知识长廊、宣传单等形式，广泛宣传国家基本公共卫生服务项目和行动计划政策，让患者了解自我管理的目的意义、主要内容及带给自身的健康益处等，营造慢性病综合防控氛围，提高患者自主应对和管理健康的积极性。 建立自我管理小组。根据辖区内高血压、糖尿病患者的积极性、年龄、职业、组织能力等情况，成立由20-30人为一组的自我管理小组。依托社区卫生服务机构（居委会）、乡镇卫生院、村卫生室（村委会）、患者家庭院落等情况，选择确定活动场所，并配备血压计、体重秤、黑板、健康教育宣传材料等器材。每个自我管理小组指定一名具备高血压、糖尿病防治基础知识和基本技能的指导医生，确保小组活动开展顺利。 　　指导小组活动。指导医生制定个性化血压、血糖控制计划，组织开展合理饮食与控制体重、戒烟限酒与运动指导、血压血糖自我监测、药物正确使用、日常护理和紧急情况处理等内容的高血压、糖尿病防治知识和技能教育的专题讲座、专家咨询，定期为患者测量血压、血糖，并做好记录。 　　测评指导。指导医生定期对患者进行测评，通过问卷调查、个别访谈和入户家访，掌握患者血压、血糖监测情况，了解患者饮食、运动等生活习惯，给予个体化指导意见和改进建议，以确保高血压、糖尿病患者的自我管理取得实效。 铜鼓县卫生局 朱华 2014年6月5日