第十一章 华南师范大学学生参加城镇居民基本医疗保险知识问答.docVIP

华南师范大学学生参加城镇居民基本医疗保险知识问答 一、我校学生该怎样参加广州市城乡居民基本医疗保险？ 答：（一）学生本人登陆学校学生工作信息管理系统（/）进行相关操作，学工部、研工办采集参保所需信息由校医院学生医保办通过 “广州市人力资源和社会保障局网上办事大厅”办理参保登记及缴费手续；（二）.属低保对象、重度残疾、低收入家庭成员等纳入本市医疗救助金资助范围的大中专学生，由学校采集信息及收齐相关材料后统一到所属区医保经办机构办理参保登记手续。 二、何为医保年度？ 答：从2015年1月1日起，医保年度由原来的学年度改为自然年度（即当年1月1日至当年12月31日）。 三、参保学生个人需缴纳多少费用？如何缴费？ 答：学生个人缴纳的费用为192元（包括2014年9月至2014年12月过度期40元，2015年1月至12月城乡医保年度152元），属于低保、残疾的困难学生的，向所在学校申请，经有关部门批准后，个人可以免交医保费。 学生个人缴纳的费用由学校统一代扣代缴。 四、参加医保后，学生会有什么凭证？ 答：参加医保后，首次在广州市参保的学生会领到一张“广州市社会保障卡（以下简称社保卡）”或“医疗保险卡（以下简称医保卡）”，非首次在广州参保的学生使用原学校发的医保卡,不再发新的医保卡。医保卡是大中专学生参保缴费后，作为学生就医（住院及门慢、门特）和办理医保有关业务的凭证（卡内没有医保金额，不能到医保定点药房买药）。 五、领卡后有哪些注意事项？ 答：核对社保卡或医保卡上的姓名、有效身份证件号码等信息。如信息有误，请尽快按规定到相应的经办机构办理变更（首先到校医院医保办填写个人资料变更申请表办理，再到天河区医保局盖章，之后去制卡银行重制卡）。 六、社保卡或医保卡如使用？ 答：（一）.参保人在定点医疗机构办理住院就医登记时必须出示社保卡或医保卡，在其出示有效医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。 急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，应当在入院3日内补办示证手续。 备注：参保人员符合国家、省、市人口与计划生育政策规定，办理门诊产检登记或分娩、终止妊娠住院登记时，须出示有效的《广东省计划生育服务证》。 （二）.社保卡或医保挂失 社保卡挂失、补卡等相关业务，可到社会保障（市民）卡中心服务网点办理（详情可查询社保卡服务网站，或参阅《广州市社会保障卡使用手册》）。 医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，到相应医保服务银行广州市区内相应协议银行任一营业网点办理。15个工作日后在同一网点凭《挂失申请书》及本人有效身份证件领取新卡； 社保卡或医保卡遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。 （三）.参保人不得将本人的医保凭证借给他人或冒用他人的医保凭证办理医保就医记账或费用报销。 （四）.医保服务银行服务电话。光大银行38730437；农业银行83058224；广州银行：4008396699；广发银行中国银行：95566；交通银行：95559；工商银行：95588；建设银行：95533。 社保卡服务电话：12343。 七、参保学生从什么时候开始可以报销医疗费用？ 答：在12月31日前参保登记并缴费到账的学生，医保待遇从9月1日开始享受，在此期间所发生的住院医疗费用等医保卡开通之后可以到医保局办理追溯报销。 八、我校参保学生患病看门诊可到哪些医疗机构？就医时需带什么资料呢？ 参保学生凭华南师范大学学生医保专用病历本、学生证在本部校医院及大学城校区、南海校区门诊部就诊，直接享受医保待遇，只需支付属于自负的费用；经校医院转诊到指定合约医院（广州市医疗保险定点的所有公立三甲医院、公立专科医院均为我校合约医疗机构。南海校区门诊的合约医疗机构为南海狮山华立医院）就诊，费用先自行垫付，于就诊后3个月内回学校办理报销； ※温馨提示：学生医保病历本为参加医保并成功缴费的学生享受医保待遇凭证，挂号就诊时需出示带有本人相片并加盖校医院医保专用章的病历本，不出示医保病历本者按自费学生处理，病历本只限于参保学生本人就诊使用，不得转借或使用他人病历，否则一经发现，将取消当年的学生医保资格并通报所在学院。 九、我校参保学生转外院所发生的门诊医疗费报销时需带什么资料呢？报销时间、报销地址？ 答：办理外诊门诊报销需带以下资料：1. 医保专用病历本；2.校医院主诊医生转诊记录；3.医保卡；4.转诊医院病历本；5.发票；6.费用清单；7.辅助检查结果。 报销地址及报销时间： 石牌校区：校医院门诊报销处（341室）。报销时间：每周三下午2：30～4：30。 大学城校区：行政楼4栋2楼财务管理办公室。报销