细菌性食源性疾病及其病原学.pptVIP

上海市疾病预防控制中心陈悦;细菌性食源性疾病;细菌性肠道传染病;细菌性食物中毒;细菌性食源性疾病处置程序 ;现场调查 ;;;样品采集流程;样品采集数量 ;样品采集注意事项 ;各类样品采集方法（1）;各类样品采集方法（2）;各类样品采集方法（3）;各类样品采集方法（4）;样品送检 ;样品检验的能级分工 ;检验项目的分级;检验项目的分级;检验技术依据 ;细菌性食源性疾病的检验宗旨;;检验程序 ;直接涂片染色镜检 ;一般活菌数的测定 ;检样的处理 ;直接培养 ;增菌培养及接种 ;可疑菌落的选取;常规分离培基及其菌落特征 （附表3） ;初筛试验;可疑菌的鉴定 ;毒素或毒素基因测试 ;患者血清的试验 ;细菌性食源性疾病食品、水样、环节样品检验常规程序 （附图3） ;细菌性食源性疾病食品、水样、环节样品检验推荐程序 （附图4）;细菌性食源性疾病人粪便、肛拭、呕吐物、咽拭样品检验推荐程序 （附图5）;检验结果的判定 ;检验结果的判定原则（1）;检验结果的判定原则（2）;检验结果的判定原则（3） ;检验结果的判定原则（4）;检验结果的判定原则（5） ;检验结果报告 ;检验样品的处置 ;检出病原菌的保存 ;细菌检验重要筛检试验;;接触酶试验;;概况;沙门菌的初筛;血清凝集（1）;血清凝集（2）;报告方式;;概况;志贺菌的初筛;血清凝集（1）;血清凝集（2）;报告方式;大肠杆菌O157：H7检测;概况;大肠杆菌 0157 : H7检测;李斯特菌检测;该菌1926年被确认为是人兽共患病菌，但很快受到重视： 分布广泛，在全世界的土壤、水中都有存在，温带比热带更多见 易感动物多，除人类外，迄今已从42种哺乳动物，22种禽类、鱼类、甲壳动物中分离出来，其中易感性最高的是牛、兔、犬、猫 低温下可生长，虽然此菌属于中温型，但其生长温度宽，为1—45℃在4－6℃的低温下也可繁殖。因此，放在冰箱中的食品，或经冷藏运输的食品，如有此菌存在，它们都可生长繁殖并使人致病 1988年世界卫生组织证实为食物中毒病原菌： 此菌可以通过水源、食品原料、厨房食物制作中任何一个环节的污染传播给人类。主要的食品有4种：①牛乳和乳制品：②肉类，特别是牛肉及其制品；③蔬菜、沙拉等食品；④海产品;本菌为革兰氏阳性杆菌，菌体短小，直或稍弯 在22℃～25℃环境可形成4根鞭毛，故在25℃肉汤培养物中运动活泼，37℃基本无动力。 幼龄培养物为革兰氏阳性，衰老培养物可转为革兰阴性，呈两极着色，易误认为双球菌。 ;本菌营养要求不高，在20-25℃培养有动力，穿刺培养，2-5天可见倒立伞状生长 该菌的生长范围为2--42℃（故可用4℃冷增菌以抑制其它杂菌的干扰），最适培养温度为35--37℃ 初期在5%羊血琼脂平板上菌落细小、露滴状、光滑、透明，后变灰暗。单核细胞增生李斯特菌、绵羊李斯特菌、西尔李斯特菌在血平板上的菌落有狭窄的β-溶血环 ;弯曲菌检测;本菌为革兰阴性菌，呈S形、螺旋状或纺锤 生长要求为微量的有氧条件 培养最适宜温度为42℃ 在选择性平皿上，可形成两类菌落 1.第一型菌落不溶血、灰白色、扁平、湿润、有光泽、有扩散趋势，看上去象水滴，有从接种划线向外扩散的倾向 2.第二型菌落不溶血、菌落是分散单个的(直径1～2mm)凸起，完整发亮的菌落 ;快速检测技术在疾病控制系统微生物检验中的应用;微生物诊断的演化(A) ;微生物诊断的演化(B) ;培养基的进步 利用细菌的专有酶进行快速筛选;E.coli O157 : H7 ID 显色培养基典型菌落;沙门菌粉色菌落;细菌微量快速鉴定系统（手工）API MicroScan Rap-ID Enterotube ;细菌微量快速鉴定系统（自动） VITEK ， ATB;直接从标本中检查微生物抗原 ;VIDAS筛检致病菌;成品培养基;快速检测细菌生化反应的色原或荧光底物;快速检测细菌生化反应的色原或荧光底物;快速检出细菌的毒素 ;DNA RNA 蛋白质;;PCR技术的具体应用;S. epidermidis (Personnel Hands) S. epidermidis (Raw Material) S. epidermidis (Finished Product)