改装非道路移动机械申请表.DOC

申請參考編號 （此欄由本署填寫）： 香港特別行政區政府 非道路移動機械廢氣排放管制 申請改裝 填寫表格前請參閱「」 根據《空氣污染管制（非道路移動機械）（排放）規例》第15條，本人特此申請改裝以下已獲核准或已獲豁免的非道路移動機械。本人現提交下列資料，以協助申請： 請於不適用的部份填上“N/A”。 # 請於適當的格內填上“X”。 甲部：申請資料 (a) 申請類別 申請改裝已獲核准的非道路移動機械# 申請改裝已豁免的非道路移動機械# 新申請# 重新申請（舊申請的參考編號： ）# 乙部：申請人資料 姓名# 先生 小姐 公司 太太 女士 香港特別行政區政府部門 英文名稱（個人或企業名稱 中文名稱個人或企業名稱 香港身份證號碼 ／ 公司註冊證書號碼# 商業登記證號碼 通訊地址 電郵 電話號碼 傳真號碼 如申請人與機械有人不同請填寫丙部。 丙部：機械擁有人資料 姓名# 先生 小姐 公司 太太 女士 香港特別行政區政府部門 英文名稱（個人或企業名稱 中文名稱（個人或企業名稱 聯絡資料： 丁部：非道路移動機械資料（在建議的改裝後） 機械的詳情： 種類# 受規管機械 非道路車輛 空氣壓縮機 私家車 鑽機 貨車 挖泥機