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生白术润肠汤治疗功能性便秘肺脾气虚证 的临床观察.pdf 50页

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生白术润肠汤治疗功能性便秘肺脾气虚证 的临床观察
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万方数据 目 录 摘 要 I Abstract III 缩略词表 VI 前 言 1 临床研究 3 1 研究对象 3 1.1 一般资料 3 1.2 诊断标准 3 2 研究方法 5 2.1 分组方法 5 2.2 治疗方法 5 2.3 疗效标准 5 2.4 统计方法 7 3 结果与分析 8 3.1 完成情况 8 3.2 一般情况 8 3.3 治疗后两组疗效指标分析 9 3.3.1 两组患者治疗前后症状总积分比较 9 3.3.2 两组患者治疗前后便秘症状评分比较 9 3.3.3 两组治疗前后中医症状评分比较 10 3.3.4 两组治疗后临床疗效比较 10 3.3.5 两组停药后疗效稳定性比较 11 3.3.6 安全性分析 11 讨 论 12 1 结果与分析 12 2 传统医学对功能性便秘的认识概况 12 万方数据 3 生白术润肠汤的处方分析 17 结 语 23 参考文献 24 附 录 27 文献综述 西医对功能性便秘的认识与治疗 27 致 谢 40 万方数据 摘 要 目的:观察生白术润肠汤治疗肺脾气虚型功能性便秘的临床有效性及安全 性。 方法:从 2014 年 5 月至 2015 年 10 月在武汉市中西医结合医院中医部李 恩宽名医工作室门诊就诊的患者中,选取符合要求的 48 例患者,采用随 机分组法随机分为两组,治疗组和对照组各 24 例。治疗组给予经验效方 生白术润肠汤(方药组成:生白术 100g、黄芪 30g、党参 30g、生地 20g、 升麻 6g、陈皮 10g),对照组给予乳果糖口服液治疗,5 日为 1 疗程, 治疗 4 疗程,随访 4 周,观察两组治疗前后便秘症状、中医症候积分、复 发率等指标改变情况,比较两种方案对肺脾气虚型功能性便秘的治疗效 果。 结果:1、临床总体疗效评价:两组用药均能改善功能性便秘临床症状,治 疗组临床疗效的有效率高于对照组,差异有统计学意义。 2、持续稳定性疗效:疗程结束后随访 4 周,治疗组复发率低于对照组,二 者之间有统计学差异,表明治疗组中药汤剂持续稳定性好。 3、单项症状疗效:便秘症状改善方面,两组患者大便性状、排便频率、排 便时间等观察指标症状总积分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P <0.05)。其中中药治疗组在改善排便频率、排便时间、排便不尽感及阻 塞感、腹胀腹痛等观察指标方面优于西药对照组(P <0.05),差异有统计 学意义。在改善大便性状、排便困难指数方面与对照组相当,差异无统计 学意义(P >0.05)。中药治疗组对气短、自汗、便后乏力、神疲懒言等 中医症候观察指标改善优于西药对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。 结论:生白术润肠汤治疗功能性便秘,中医辨证属肺脾气虚证的患者有明 显的疗效,不仅可以明显改善患者气短、自汗、神疲乏力等中医症状,且 对大便性状、排便频率、排便时间、腹胀腹痛等便秘症状有不同程度的改 善。从而提高了患者生活质量,缓解了患者焦虑情绪。生白术润肠汤为功 能性便秘的治疗提供了新的思路及方剂,是一种有效率高、稳定性好,适 合临床广泛使用的汤剂,值得进一步深入研究和探讨。 I 万方数据 主题词:功能性便秘;肺脾气虚证;生白术润肠汤;乳果糖;生白术

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