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生脉散合炙甘草汤加减治疗室性早搏气 阴两虚证的临床观察.pdf 49页

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生脉散合炙甘草汤加减治疗室性早搏气 阴两虚证的临床观察
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万方数据 目 录 中文摘要 I Abstract III 缩略词表 VI 引 言 1 第一部分 临床研究 2 1.研究目的 3 2.研究方法 3 3.病例选择 3 3.1 室性早搏西医诊断标准 3 3.2 频发室性早搏诊断标准 3 3.3 中医证型诊断标准 3 4.治疗方法 6 5.观察项目 6 6.中医证候疗效判定标准 6 7.统计方法 7 8.观察结果 7 9.安全性比较 10 第二部分 讨 论 11 1.现代医学对早搏的研究 11 2.中医学对早搏的研究 13 3.立论依据 17 4.组方及单味药理分析 19 5.疗效分析 22 6.展望与不足 23 结 语 24 参考文献 25 万方数据 附 录 37 致 谢 39 万方数据 中文摘要 目的: 观察生脉散合炙甘草加减治疗室性早搏患者的临床疗效及安全性,为 临床治疗提供依据。 方法: 选取自2014 年1 月至2015 年1 月利川市中医院心血管内科住院部及 门诊符合室性早搏诊断标准和中医心悸气阴两虚证患者60 例。采用随机 对照分组的方法将其分为治疗组和对照组,每组30 例。治疗组:口服生 脉散合炙甘草汤加减治疗,150ml/次,2 次/ 日,早晚餐后各温服。对照 组:口服酒石酸美托洛尔(倍他乐克)治疗,25mg/次,2 次/ 日。疗程均 为4 周。治疗过程中根据各组患者心率、血压及症状来调节用量以及观察 治疗前后两组患者中医症状,24 小时动态心电图早搏次数,收集数据并 进行统计学分析,判断两组治疗疗效及安全性。 结果: 1.证候积分方面:治疗组中医证候疗效显效率63.3%,有效率36.7%, 无效率0%,总有效率100%;而对照组显效率20%,有效率66.7%,无效率 4%,总有效率86.7%;经秩和检验分析P=0.000,P<0.05,说明治疗组与对 照组在证候积分方面存在明显差异,治疗组疗效优于对照组。 2.早搏次数方面:治疗组动态心电图疗效显效率13.3%,有效率60%, 无效率26.7%,总有效率73.33%;而对照组显效率3.3%,有效率16.7%, 无效率80%,总有效率20%;经秩和检验分析P=0.000,P<0.05,说明治疗 组与对照组在早搏改善情况存在明显差异,治疗组疗效优于对照组。 3.中医症状改善方面:治疗组及对照组都能有效改善早搏中医症状, 但两组治疗前后有明显差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。治疗组 比对照组在心悸不宁、倦怠乏力、不寐多梦等症状改善更明显,两组在素 体虚弱、面色苍白、耳鸣腰酸等症状改善方面无明显差异(P>0.05)。 4.安全性方面:两组患者在治疗前后安全性指标,如血常规、大便常 I 万方数据 规、尿常规、肝功能、肾功能均在正常范围之内,均未出现明显不良反应。 结论: 1.生脉散合炙甘草汤加减能显著改善中医证型属气阴两虚证室性早 搏的症状,对心悸不宁、不寐多梦等症状改善尤为明显。 2.生脉散合炙甘草汤加减能明显减少24 小时动态心电图室性早搏次 数。 3.生脉散合炙甘草汤加减在治疗早搏过程中未出现明显不良反应,说 明其安全有效。 关键词 生脉散合炙甘草汤;室性早搏;气阴两虚证 II 万方数据 Research on ShengMai San and Zhi Gan Cao Decoct

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