系统性红斑狼疮的健康教育指导.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2011 年 12 月第 9 卷第 36 期 • 管理·教育·教学 • 233 系统性红斑狼疮的健康教育指导 姜志宇 （长春中医药大学附属医院风湿科，吉林长春 130021 ） 摘要 【 】系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ，SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病。 血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE 的两个主要临床特征。本文通过48 例SLE ，介绍了系统性红斑狼疮患 者健康教育的方法、形式及内容，认为健康教育对系统性红斑狼疮患者的重要性不容忽视，需要从疾病的基本知识、药物知识、心理指导、 生活饮食指导、生育指导、出院指导等方面对患者进行宣教。 关键词 【 】系统性红斑狼疮；健康教育；心理护理；饮食指导；药物指导 中图分类号：R593.24+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）36-0233-02 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ，SLE ）是一种多 励，因此，应该做好患者的家属和亲朋好友的心理疏导，给患者以心 发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病。本病 理上的支持和鼓励，尽量避免精神刺激。 的基本病理变化是结缔组织的粘液样水肿，纤维蛋白样变性和坏死性 2.2 饮食指导 血管炎。中医病名红斑狼疮，是一种以两颊皮肤红斑、关节疼痛以及 ①饮食原则：由于长时间服用激素、应用免疫抑制剂等药物， 虚损证候为主要临床特征的临床常见病，也是一种痼疾。血清中出现 使SLE患者机体抵抗力下降，因此，应改变不利于疾病的不良饮食习 以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临 惯，在饮食上应给予高热量、高维生素、低盐饮食。②饮食宜忌：无 床特征。SLE好发于生育年龄的女性，多见于15~45岁年龄段，女∶男 花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部红斑、皮疹 比例为8 ～9 ∶1。儿童及老人为3 ∶1。系本病病因复杂可能与遗传、 等，故有光敏感的SLE患者不食或少食具有增强光敏感作用的食物， 性激素、环境等因素有关。由于该病的病死率高，易导致多脏器损 如有肾功能损害时，应补充足够的优质蛋白。羊肉、狗肉、马肉、 害，临床表现较严重，久而久之人们面对SLE有一种恐惧感，给患者 驴肉、鹿肉等性温热，食用后会加重SLE患者的内热症状。辣椒、青 及家属带来严重的心理负担。有计划、有组织的对患者及家属进行健 椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等过于热性的食物不宜多食、常食。对 康教育，解除他们的忧虑，树立他们战胜疾病的信心。保持精神、身 于长期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和胆固 体、社会交往等方面健全的状态[1] 。 醇含量较高的食物及高糖食物。不宜饮酒、吸烟，香烟中的尼古丁等 我科近年来共收治SLE患者48例，通过有针对性的、系统的健康 有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。狼疮性肾炎患者由于长期蛋白 宣教，在稳定患者情绪、配合治疗上取得了良好的效果。 从小便中丢失，使体内白蛋白降低，故应及时补充优质蛋白，如牛 1 健康教育方法及形式 奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。 1.1 对入院的SLE患者制订健康教育计划，通过健康教育，开展SLE知 2.3 日常生活指导 识讲座等形式告诉患者及家属只要积极正确的治疗，SLE是可以控制 患者容易发生感染，应避免经常出入人群较多的公共场所，减少 的。医护人员要多去病房勤与患者沟通，多关心患者，消除患者及家 病原体的接触。病室内保持适宜的温湿度，按时空气消毒，每日开窗 属的恐惧，焦虑心理。及时了解患者的病情发展情况，使其病情长期 通风以保持室内空气流通。避免使用有刺激性的或有过敏史的化妆 处于稳定状态。 品，包括