小儿高热惊厥的院前急救与家庭急救指导.pdfVIP

• I临床研究· 小儿高热惊厥的院前急救与家庭急救指导 赖伟林 邱文芳 XJl广飞 (江西省赣州市医疗急救中心， 341000) 摘 要z 目的 探讨小儿高热惊厥的院前急救与家庭急救指导。方法 回顾分析赣州市医疗急救中心2009年7月一 2012年3月高热惊厥患儿98例院前急救与家庭急救指导的临床资料。结果 显效率95.910 、总有效率100%. 结论 在小儿高热惊厥发作时，及时、有效的急救和正确的家庭急救指导，是确保小儿高热惊厥转危为安， 降低惊厥引起的神经系统后遗症、减少并发症的有效措施@ 关键词z 高热惊厥，小儿，院前急救，家庭急救指导 中固分类号:R725 文献标识码:A 文章编号: 1672-7185(2012) 14-0053-02 doi:10.3969/j .issn.1672-7185.2012.14.026 小儿高热惊厥是临床常见病。院前急救及家 发作后的意识状态等，对患儿进行抢救。 1.4.1 保持呼吸道通畅 请除口鼻分路物、呕吐 庭急救的措施是否反时和恰当，会影响小儿高热 物等，防止误吸引起窒息。 惊厥的急救效呆。近年来，对高热惊厥患儿给予正 1.4.2 吸轧不论有无发钳，均给予中流量或高 确的家庭急救指导，井在急救人员到达现场后给 流量吸氧[21 ，以提高血氧浓度，保持足够的脑部供 予及时.有效的院前急救，获得摘意放果。现报告 氧，纠正脑组织缺氧状态，减轻损伤。 如下. 1. 4.3 有效控制惊展 尽快建立静脉通道。首选 1 资料与方法 地西洋0.3-0.5 mg/kg， 静脉推住， 1-3 min即可起 1 .1 一般资料收集赣州市医疗急救中心2009 效，最大剂量运10 mg.静脉给药后要密切观察生 年7月一2012年3 月院前急救高热惊厥患儿98例， 命体征。 1.4.4 迅速降温 使温度控制在38C ，以减少 其中单纯性高热惊厥76倒、复杂性高热惊厥22例8 体温38.5C者8倒、38.5-39.5C者81倒、 39.5C 脑细胞艳氧量。首选物理降温，头部置冰枕，额部 冷湿敷，冰袋置于体表大血管处。无效时，采用药 者9例，发作形式为全身性者67例、部分性者31 例。 物降温，可用复方氨基比林0.05-0.1 mLlkg ，肌内 1.2 临床表现患儿发作时意识丧失，全身或局 限性强直或痊孪抽擂，呼吸节律不整或暂停，可伴 注射。 1.4.5 积极防治脑水肿对频繁、持续抽指者， 有发绪，牙关紧闭，口吐白沫，双眼上视、斜视或凝 可用20%甘露醇1 glkg降低颅内压。 视，严重者伴大小便失禁。发作时间数秒至数分 1.4.6 监测生命体征包括体温的变化以及脉 钟，多数在2min内缓解。 1. 3 家庭急救指导患方打1