椎间盘退变的基础研究与进展.pptVIP

椎间盘退变细胞治疗 广义的细胞治疗包括体外培养椎间盘细胞 移植，结合组织工程的椎间盘细胞移植。 非椎间盘细胞移植，结合基因工程的细胞 移植 。 目前研究的热点主要是间质干细胞移植、 自体软骨细胞移植及髓核细胞移植。 1、间质干细胞移植 Sakai等在兔椎间盘退变模型中注入由胶原基质包裹的间质干细胞。4周后，这些间质干细胞仍存活，相应的椎间盘内蛋白多糖含量增加。随后的研究发现，自体间质干细胞植入退变椎间盘后能够诱导其向髓核 细胞分化并增加蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量，同时能够部分改善椎间盘高度和椎间盘的水合作用。由此，可以推断间质干细胞植入后能够分化成髓核细胞或者促进 原有髓核细胞的再生。 2、自体软骨细胞移植 2002 年的一项前瞻、随机、对照性研究表明，相对于单纯的椎间盘摘除术，椎间盘摘除后再植入自体椎间盘软骨细胞更为安全、有效。Meisel等认为通过自体椎间 盘软骨细胞移植能够使椎间盘获得生物代谢和机械力学功能的完整性。他们开展了一项命名为“ 欧洲椎间盘” 的前瞻、 随机、多中心的临床试验，目标是评价自体椎间盘软骨细胞移植的远期效果。表明自体软骨细胞移植是有效的。 3、髓核细胞移植 目前可行的办法有两种 ： ( 1 )激活髓核细胞使其产生更多的细胞外 基质； ( 2 )重新植入髓核细胞 ，从而增加基质含