第五章 腹部闭合性损伤.docVIP

腹部闭合性损伤 A1型题 151．女．29岁．被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。体查：结膜苍白，血压8／6kPa(60／45mmHg)，脉搏120次／分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0．5ml不凝固血液。最合适的治疗是： A．胃肠减压 B．积极抗休克 C．输血 D．抗休克同时迅速剖腹探查 E．注射广谱抗生素 152．男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0．5Cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当? A．降结肠修补 B．左半结肠切除 C．降结肠穿孔处切除端端吻合 D．降结肠外置 E．穿孔处修补、横结肠造口 153．男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘掩伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压16／10kPa (115／75mmHg)、脉搏98次／分，腹平．腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显，最可能的诊断是： A．肝破裂 B．肠系膜大血管损伤 C．胰腺损伤 D．腹内空腔脏器损伤 E．腹膜后巨大血肿 154.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应怀疑： A．肝或胆囊破裂 B．右半结肠损伤 C．右肾损伤 D．胃损伤 E．十二指肠损伤 155.男，40岁，因驾车腹部被汽车