肥胖症临床路径.docVIP

肥胖症的临床路径 （2016年版） 一、肥胖症标准住院流程 （一）适用对象 BMI大于及等于28kg/m2的患者 （二）诊断依据 BMI大于及等于 28kg/m2，合并有代谢异常疾病（高血糖、高血压、高血脂等） （三）进入路径标准 1. BMI大于及等于 28kg/m2 2. 合并有代谢异常疾病之一（高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等） 3. 或合并肥胖并发症(如脂肪性肝炎,睡眠呼吸暂停综合症,骨关节病，PCOS等) （四）标准住院日 小于等于14天 （五）住院期间的检查项目 1.必需的检查项目 体格检查、三大常规、肝肾功能、电解质全套、血脂、出凝血功能、糖化血红蛋白、OGTT（视患者情况考虑延长实验）、胰岛素和C肽曲线、ACTH－皮质醇节律、24小时尿游离皮质醇、24小时尿电解质、甲状腺功能、性激素全套、生长激素、心肌标志物、骨代谢标志物、心电图、胸片、睡眠呼吸监测、颈动脉彩超、体脂成分测定、超声肝脏脂肪含量测定、血气分析、动态血压检测 2.根据患者病情进行的检查项目 动态血糖监测、肿瘤标志物、胃肠镜、肝脏MRS、骨密度、子宫附件B超 （六）治疗方案的制定 1.健康教育，心理疏导和支持 2.低热卡饮食(每天总热量在800-1200kCal) 3.运动疗法(建议每天进行30-60分钟中等强度的体力活动) 4.根据患者具体代谢异常情况及合并症决定治疗药物和方式 5.评估是否符合代谢手