浅谈药物经济学在减轻患者负担中的作用.pdfVIP

医院管理 《中国保健》医药论坛版 Chinese Ilesltla c|jil嘈 浅谈药物经济学在减轻患者负担中的作用 朱守峰 (鱼台县人民医院，山东 鱼台 272300) 【中图分类号】R197．322 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)01—0018—02 【摘要】如何控制药品费用的上涨减轻患者经济负担，已成为当前迫切需要解决的问题。药物经济学研究为解决这一问题提供了一个 新的工具。文章对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行了介绍。 【关键词】 药物经济学；药品；患者负担 近年来，我国的医疗费用每年以30％的速度增长，远远地超 药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管 出了国内生产总值10％左右的增长速度，从而严重影响了我国经 理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。药物经济 济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长 学目前已发展成为一门新兴的边缘学科，受到越来越多的研究者 已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重 的重视。 要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费 2 药物经济学在减轻患者经济负担中的作用 用急剧增长的主要因素之一。目前我国医院的业务收入中有 药物经济学不仪注重药物治疗的成本，同时也关注药物治疗 50％左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控 的结果，因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。 制药品费用的迅速增长。 药物经济学的作用主要通过下面几个方面来体现： 控制药品费用迅速增长的关键足弄清楚药品费用上涨的原因， 2．1 指导新药的研制生产：我E日实行的是社会主义的市场经济， 然后对症下药。造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不 在市场经济中，商品的需求取决于商品的价值和质量。药品虽作 外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、 为一种特殊商品，但其仍具有一般商品的特征，其需求同样的取决 疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二 于药品的价值和质量(效果)。药品的成本效果(效益)越大，其需 是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善，以药养 求量也越大。因此，对研制生产药品的厂商来说，必须尽可能研制 医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。 生产出成本一效果好的药品，从而获取所需的利润。药品生产厂 药品费用控制要从医疗服务的提供方即医院、付费方、需求方 商可根据药物经济学研究结果，作出是否生产某种药品或在遵循 即患者等方面着手，重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的 药品价格制定原则的前提下适当降低药品的价格以提高药品的成 基础上控制费用上涨中的一些不合理因素，核心是合理使用有限 本效果。 的卫生资源，保证卫，#服务的公平性和特需性。 2．2 用于制定医疗保险用药报销范围：目前我国的《国家基本药 目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方 物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的，即药物的安全性和有 法，如药物利用评价，药品价格控制，风险共担合同，制定基本医疗 效性，经济冈素、价格冈素考虑较少。该药物名录适用于全民，主 目录和医疗保险用药日录，实行“总量控制、结构调整” 改革城镇 要是指导和规范临床用药行为。公费医疗用药报销范围的药物遴 职工医疗制度即费用共担，以及职业道德教育。这 方法对控制 选是以《国家基本药物H录》为基础进行的。用药报销范围既考 药品费用的E涨确实起到r 键作用，但也存在着某些不足之处。 虑临床需要，又考虑经济等综合因素。其经济因素主要指药物的 一 是它更多地考虑药品的价格，而忽视r药品的成本效果，因而其 疗程价格，它没有考虑药物治疗过程中的其他费用，如检查化验 在控制药品