湖北省2006年细菌性痢疾暴发疫情分析.pdfVIP

· 68· 公共卫生与预防医学2007年第l8卷第6期 J ofPubHealthandlhevMed 2007，YoL18，No．6 · 调查研究 · 湖北省2006年细菌性痢疾暴发疫情分析 蒋晓清 吴杨 李芳 【中图分类号】R516．4 【文献标识码】B 【文章编号】1006．2483(2007)06--0068-02 细菌性痢疾是我国法定管理的乙类传染病，具有发病率 表1 湖北省2006年细菌性痢疾暴发疫情季节分布情况 高、传染性强、流行范围广等特点。湖北省2006年8个县市 报告细菌性痢疾暴发疫情1O起，累计发病831人。为了解 细菌性痢疾暴发疫情的流行特征与变化，为制定预防对策提 供依据，现将湖北省2006年细菌性痢疾暴发疫情流行特征 分析如下。 1 资料与方法 1．1 资料来源 细菌性痢疾暴发疫情资料来源于2006年 湖北省法定传染病网络直报系统和专题调查资料。 1．2 病原学诊断和药敏试验 取患者大便接种于ss琼脂 表2 湖北省2006年细菌性痢疾暴发疫情年龄分布 培养基，经37~C 18～24 h培养后，挑选可疑菌落接种于克氏 双糖与尿素半固体培养基，如初步反应与痢疾杆菌相符合， 则做血清玻片凝集试验，阳性者再做生化反应及血清凝集定 型。药物敏感性试验采用纸片扩散法。 1．3 统计分析 利用Excel建立数据库，采用描述流行病 学方法，分析湖北省2006年细菌性痢疾疫情三间分布和病 原学特征。 2 结果 2．1 流行特征 湖北省2006年共报告细菌性痢疾 16 678例，报告发病率为27．57／10万，病死2例，细菌性痢 2．5 细菌性痢疾菌型 1O起细菌性痢疾暴发疫情，均进行 疾病例占全省肠道传染病的首位。全省2006年8个县市报 了病原学诊断。除襄阳区6月暴发的1起病原菌为福氏1 告细菌性痢疾暴发疫情1O起，累计发病831人，占全省细菌 型痢疾杆菌外，其余均为宋内氏痢疾杆菌，宋内氏痢疾杆菌 性痢疾病例总数的4．98％。 为湖北省2006年细菌性痢疾暴发疫情优势菌株。 2．2 地区分布 1O起细菌性痢疾暴发疫情中，咸丰县和宣 2．6 耐药性监测结果 对分离出的11株宋内氏痢疾杆菌 恩县各报告2起，恩施市、利川市、长阳县、远安县、曾都区、 应用多种药物进行药敏实验。引起暴发疫情的宋内氏痢疾 襄阳区各报告1起。疫情集中在湖北省恩施、宜昌、襄樊、随 杆菌对氧氟沙星、氟哌酸、氯霉素和卡那霉素比较敏感，敏感 州等西南、西北山区。1O起细菌性痢疾暴发疫情全部发生 性分别为：100％、100％、90．91％和72．73％。对复方新诺 在农村中小学。 明、四环素、庆大霉素、氨苄青霉素的耐药性均为100％，对 2．3 时间分布 1O起细菌性痢疾暴发疫情，分布在6月、 菌必治、头孢肤肟、红霉素、头孢拉啶等的耐药性为9．09％ 9～12月，其他月份无暴发疫情报告，9月的发病人数最多， ～ 45．45％(表3)。 占45．6％(表1)。 2．7传播因素分析 对1O起细菌性痢疾暴发疫情流行病学 2．4 人群分布 1O起细菌性痢疾暴发疫情的发病人群，主 调查结果显示，6起为水源性暴发，3起为食源性暴发，1起 要为在校中小学学生，年龄 7～14岁，占总发病数的 为密切生活接触传播。水源性暴发为主要传播因素。 94．35％。仅襄阳区1起暴发疫情中有2名教师发病。病例