滑石粉在电视胸腔镜下治疗恶性胸腔积液中的应用.pdfVIP

【l】国医药导刊 ·487· 2007年 第9卷 第6期(总第53期) 滑石粉在电视胸腔镜下治疗恶性胸腔积液中的应用 龚民 崔永 高志 (首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科，北京 100050) 【摘要】目的：探讨滑石粉在电视胸腔镜手术(VATS)治疗恶性胸腔积液中的应用。方法：92例恶性胸腔积液患者均经电 视胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除术，其中48例胸膜腔内注入滑石粉，44例注入顺铂。结果：滑石粉 组有效率为93．7％，顺铂组有效率为69．8％。滑石粉组的引流时间为(5．5±1．2)d，顺铂组为(6．5±1．5)d。结论：电视胸 腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除，并胸膜腔内注入滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法。 【关键词】恶性胸腔积液；胸膜固定术；胸腔镜；滑石粉 【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1009—0959(2007)06—0487—02 Video．．thoracoscopic Talc Pleurodesis for Malignant Pleural effusion Gong Min，Cui Yong，Gao Zhi (Department ofThoracic Cardiovascular Surgery，Bering Friendship Hospital Capital Medical University，Beijing 100050，China) 【ABSTRACT】Objective：To demonstratethe efficacy ofVideo—thoracoscopictalc pleurodesisintreatment ofmalignant pleural effu- sion(MPE)．Methods：92 patients with documented MPE were treated with Video—thoracoscopic cauterization of pleuml nodulations or resection of tumor in lung．48 of them were performed intracavitary nebulization with talc powder．44 cases with cisplatin．Results： Effectivepoweroftalcpowdergroupwas 93．7％．cisplatin groupwas 69．8％．Drainagetime oftalcpowdergroupwas(5．5±1．2)days ． and cisplatin group Was(6．5±1．5)days．Conclusions：Video—thoracoscopic talc pleurodesis combined with cauterization ofpleural nodulations or resection oftumor in lung Was a effective treatment for malignant pleural effusion． 【KEY WORDS】Malignant pleural effusion；Pleurodesis；VATS；Talc powder 恶性胸腔积液 (malignant pleural effusion，MPE)是 盐水20 n1l均匀喷洒胸膜腔，置低位胸腔闭式引流管 多种恶性肿瘤晚期的主要并发症，其中以肺癌最为多 (28F或32F)，反复翻转体位，4 h后开放引流管。待胸引 见。由于胸膜腔内积液量逐渐增多，可以严重影响病人 量小于50 rrll／d后拔管。术后抗感染、支持治疗并对症处 的呼吸循环功能，明显降低患者的生活质量和生存期， 理。记录引流量、引流时间及副作用。随访4周。 平均中位生存期在3～1