百草枯中毒机制及临床治疗现状与展望.pdfVIP

· 1042· 医学2007年11月第27鲞箜 塑 』 !： ! !： !： ： 百草枯中毒机制及临床治疗现状与展望 刘会芳(综述)，赵燕燕(审校) 基金项目：河北省科技攻关项目(No一88；河北省中医药管理局资助项目(No．05015)；河北大学人才引进项目 (No．y2004039)；河北大学自然科学基金资助项目(No．2005Y08)。 作者单位：071000 河北促定，河北大学卫生职业技术学院(刘会芳)；071000，河北大学医学实验中心(赵燕燕) 作者简介：刘会芳(1972一)，女，讲师，在读研究生．． 通讯作者：赵燕燕(1960一)，女，教授，硕士生导师，研究方向：危重医学以及体内药物分析。E—mail：zhaoyany606@tom．com。 [摘要] 百草枯是毒性很强的除草剂之一，其中毒的报道屡见不鲜，但治疗的效果均不佳。 本文对百草枯中毒机制和临床治疗进展作一综述，为临床救治百草枯中毒提供依据。 [关键词] 百草枯； 中毒；机制； 治疗 [中图分类号]R 595 [文献标识码]B [文章编号] 1002—1949(21~)11—1042-03 Mechanism of paraquat intoxication and the status quo and prospects of clinical treatment L／U Hui一 ng，ZHAO Yah一，nn．Health Occupation and Technology College of Hebei University，Baoding 071000，China [Abstract] Paraquat is one of virulent herbicides，the repots of paraquat intoxication are seen re— peatedly，but the ideal therapies haven t been found up to now．We summarized the mechanism of pa— raquat intoxication and prospects of clinical treatment SO as to provide the evidences for clinical remedies． [Key words] Paraquat； Intoxication； Mechanism；Therapy 百草枯(paraquat，PQ)为有机杂环类接触性除草剂，因 化过程可产生大量的氧自由基而引起组织器官的细胞脱脂 其良好的除草效果而被广泛使用，但随之带来的误服或自杀 质氧化，这是多器官损伤的基础。另外，因肺泡细胞对百草 性口服的极高死亡率又给医疗工作者带来了巨大的挑战，人 枯具有主动摄取和蓄积作用，故肺脏受损最突出而严重 。 们尝试用各种方法治疗百草枯中毒，但迄今尚无特效解毒 2．2 线粒体损伤 百草枯诱导的线粒体损害可能是百草枯 剂。由于百草枯中毒致死剂量小，对全身各个器官组织均有 中毒的另一主要方面。有人发现，大剂量百草枯(40 mg／kg) 极强的毒性，临床病程进展快，较大剂量中毒常由于肺、心、 诱导线粒体内膜脂质过氧化反应，造成线粒体的功能障碍。 肝、肾等多脏器功能衰竭而迅速致死，而较4,30量的中毒往 百草桔还可诱导培养的人肺A549细胞肌动蛋白骨架不可逆 往引起迟发性肺纤维化，病程相对较长。故在临床上死亡率 的破坏，使线粒体内膜通透性转换孔的电压感受器上的一个 很高。本文对百草枯中毒机制和临床治疗综述如下。 主要二巯基化合物氧化，诱导ca“依赖该通透性转换孔不 1 毒物动力学 适当打开，导致线粒体内膜去极化、解耦联和基质肿胀 3 J。 百草枯可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收，因其无挥发性， 2．3 分子学说 目前，对百草枯的致病机制的研究已深入 一 般不易吸人中毒。皮肤若长时问接触百草枯或短时接触