社区卫生服务机构建立新型绩效考评分配机制的实践.pdfVIP

2008．1卫生经济研究社区卫生—叠 社区卫生服务机构建立新型绩效考评分配机制的实践 万和平 (上海市浦东新区高东社区卫生服务中心，上海 201208) 中图分类号：R197．1 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2o08)01—0043—02 2006年全国城市社区卫生工作会议后，为贯彻 阶段 活动 落实 《国务院关于发展城市社区卫生的指导意见》 (以下简称《指导意见》)精神，有效缓解群众“看病 预先具备条件 贵、看病难”问题，上海市结合实际，制定了相应的改 革方案和配套文件，并积极进行试点。此次社区卫生 服务改革试点的核心是转变内部运行机制，主要包 含收支两条线管理机制、医保总额预付机制和新型 I 绩效考评分配机制三个方面内容。目前，收支两条线 Ⅱ 管理和医保总额预付机制已经建立起来，但新型绩 效考评分配机制，在区级层面仅制订了一些原则的 Ⅲ 指导意见，各个社区卫生服务中心正在探索之中。 一 、 建立新型绩效考评分配机制的逻辑架构 Ⅳ 绩效更新 1．绩效考评分配机制的理论基础。绩效考评、 图1 绩效评估循环示意图 绩效分配都是总体绩效管理的重要组成部分，而绩 效管理是企业最常使用的管理制度，已成为提升机 匦垂 堕圈 构经营管理能力的重要管理技术和工具。当前，绩效 匝 圆 管理已不是传统的事后评估模式，而渐渐转为事先 的规划或计划的模式。也就是在目标管理的理念与 [巫亟 原则下，企业主管下一年度开始之前，就与部属讨论 I [巫亟堕 未来一年的工作目标与期望，同时对绩效的标准与 工作表现的衡量方式协调出一个彼此都能接受与同 [ 亟巫] 意的共识，并在任务或工作进行的过程中，主管扮演 图2 新型绩效考核评分配机制的逻辑架构 教练的角色，时时给予部属适当的回馈与辅导，使部 富奎 属能够切实执行，顺利达到目标，而不是在年终时才 二、实施新型绩效考评分配机制的方案内容 进行最后的绩效检查工作。这种前瞻性的绩效评估 1．明确社区卫生服务机构的性质、定位和目 制度，就是希望通过结合员工个人的职业发展，取得 标。既往社区卫生服务机构由于补偿机制不完善、分 更大的成效，这也是一种绩效发展的观念。美国的绩 配与经济收人挂钩等原因，出现了趋利倾向，如今 效大师格罗特(Dick Grote)认为，理想的绩效评估循 《指导意见》已明确规定社区卫生服务机构的性质和 环有五个阶段(见图1)。 定位是“公益、公共、基本”。根据这一性质和定位， 2．新型绩效考评分配机制的内涵。传统考评分 我中心的目标确定为：降低医疗费用，让群众得实 配机制往往以部门(个人)业务收入为主要绩效考评 惠；提高诊疗水平，赢得群众信任；拓展服务功能，提 指标，而新型绩效考评分配机制是指与收支两条线 升服务能力；转变运行机制，提高服务效率。 管理机制相配套的、与部门(个人)综合工作绩效挂 2．组织结构优化调整与岗位设置。为