神经阻滞联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析.pdfVIP

· l 894· 学综述2007年12月第13卷第23期 Medical Recapitulate，Dec 2007．Vo1．13 No．23(中西医临鼬 高压表现不符时，应慎行脑脊液置换术。本组即有2例患者 3．3 积极控制上呼吸道感染，防止患者剧烈咳嗽，导致瞬 因此而发生再出血。其中1例是为了缓解顽固头痛反复腰 间颅内压的增高，诱发再出血的可能。 穿脑脊液置换治疗，当四次后脑脊液颜色已微黄，压力不 3．4 对于头痛剧烈，烦躁的患者，给予及时的止痛和镇静 处理，也是防止再出血的一个关键，但应避免应用吗啡、杜 高，脑脊液不易流出，但却未引起重视，第五次腰穿时，起 冷丁等类药物止痛，防止中枢性呼吸抑制度发生。 始仍不见脑脊液流出，正欲用生理盐水置换时，突然流出 3．5 做好患者的心理护理，解除焦虑、急躁、恐惧等情绪 均匀血性脑脊液，患者随即陷入昏迷，呼吸心跳停止，抢 不稳定的心理因素，对预防再出血的发生也起着重要作用。 救无效死亡，这个教训是非常惨痛的。 参考文献： 3 护理体会 【I】 匡培根．神经系统疾病药物治疗学【M】．北京：人民卫生出版 3．1 急性期注意卧床休息3～4周以上，已经有过复发史 社，2002．349． 者，需卧床8周以上，即使完全恢复也应该避免过度劳累和 [21 史玉泉．实用神经病学【M】．上海科学技术出版社，2004，852． 剧烈活动。 【3】 黄如训，梁秀龄，刘焯霖．临床神经病学【M】．北京：人民卫 3．2 急性期尽量减少搬动，避免情绪激动和劳累，保持大 生出版社，I996．41． 便通畅，进食食物应该富含纤维素，防止便秘和腹胀，病 收稿日期：2007—09—27 编辑：陈 月 人可常规服用麻仁滋脾丸预防便秘的发生。 神经阻滞联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析 肖字民 (湖南省中医院麻醉科，长沙 41 0005) 中图分类号：R752．13；R268 文献标识码：A 文章编码：1006．2084(2007)23一I894—02 摘要：目的 观察神经阻滞联合中药内服治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法对60 病程7至1．5年，平均 (7．98±1．09)个 例带状疱疹患者分为治疗组3O例，对照组30例，两组均在抗病毒常规治疗的基础上， 月；带状疱疹发生部位在胸腰部15例， 根据病交部位不同，行星状神经、颈丛神经、椎旁神经、臀上皮神经或坐骨神经等镇 头颈部7例，上肢6例，下肢2例；伴 痛液神经阻滞。治疗组口服中药升降散加味汤荆。结果 治疗组总有效率明显优于对 高血压5例，糖尿病9例，冠心病2例。 照组 (尸O．05)，同时在VAS评分、SQS评分改善也明显优于对照组 ( 0．05)，且未见 两组年龄、性别、病程、部位及合并病 明显严重不良反应。结论 神经阻滞联合中药升降散加味内服是治疗带状疱疹后神经痛安 全、有效，值得临床推广应用。 比较差异无显著性 (P0．05)，具有 关键词：带状疱疹后神经痛；冲经传导阻滞；升降散 可比