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中国医院统计 2007年l2月第14卷第4期 · 345· · 医院管理· 秩和比法在住院科室业务发展综合评价中的应用 邱平珍 【摘要】 目的 探讨综合评价临床住院科室业务发展情况的方法。方法 对各科室工作强度、工作效率、诊断质 量、治疗质量、经济效益等多方面指标计算综合秩和比(RSR)值。并给予合理排序、分档。结果 本次分析结果将临床 科室业务发展情况分上(优)、中、下(劣)3档，其中外一区、内二区、ICU属优，妇产科、儿科、五官科属劣档。结论 秩和 比法用于住院科室的绩效评价，能全面客观地反映住院业务发展的综合水平，给复杂的住院业务指标体系进行了高度 的概括，可以避免评价片面性。对促进住院业务全面良性发展起到有效的推动作用。 【关键词】 住院业务 秩和比法 绩效评价 中图分类号：R195．1 文献标识码：A 文章编号：1006-5253(2007)04-0345-02 绩效评价是医院管理的重要内容，是促进医院业务发展， 在明显差异，故分别取各科室该指标前5年平均值对当期实际 提高医疗质量的有效管理手段。对住院科室的绩效评价是医 指标作相对化处理，以达到消除量纲的目的。 院评价系统的核心。客观合理地对各住院科室工作情况进行 诊断质量指标：诊断质量指标包括出入院诊断符合率 综合比较和评价，对于促进各科室业务发展，提高医疗质量有 (X )、入院三日确诊率( )。 着积极的推动作用。 治疗质量指标：治疗质量指标包括治愈率( )、治疗有效 随着计算机在病案管理、医院统计中的应用，用以评价住 率(治愈好转率)(X。。)、抢救成功率(X。。)。由于各科室收治病 院业务发展情况的指标是以病案首页信息通过计算机汇总统 种不同，预后客观存在较大差异，因此治疗质量3项指标均采 计报表而获得。这些指标具有真实、完整、客观准确的特点，基 用本科前3年指标的平均值对当月指标作相对化处理…，所反 本能够真实、全面地反映住院业务发展量及质的水平和变化。 映的情况是治疗质量的提高(或下降)幅度，以此评价科室的医 但无论反映业务工作强度的数量指标还是反映业务发展水平 疗质量情况。ICU治愈好转人数加转科人数作治疗有效率的 的质量指标，单项的指标只能片面反映某一方面的单一水平。 计算指标。 而且不同住院科室各项指标的高低受诸多因素的影响。例如 经济效益指标：经济效益指标采用住院收入与上年同期比 由于收治病种不同，不同科室正常住院治愈率的水平就不同； 较的总收入指数(X。 )、出院人数影响指数(X。 )、药物收入影 不同病种正常治愈平均住院日不同等。因而住院科室之问相 响指数(X． )3项指标。该3项指标反映科室业务收入增长情 同指标的简单直接比较并不能正确反映不同科室的业绩和水 况及收入结构优劣情况。 平，只有合理的比较才能有正确的评价。本文通过对住院工作 各指标值见表1。 报表中某些具有较强代表性的指标进行合理化处理，利用秩和 1．2．2 按编秩原则分别对各指标编秩，计算工作强度、工作效 比(RSR)法对医院不同住院科室业务发展情况进行综合评价。 率、诊断质量、治疗质量、经济效益5方面秩和比RSR。、RSR：、 1 资料与方法 RSR 、RSR4、RSR5。 1．1 资料来源 m RSR：∑R ／(m×n) 资料来源于我院2006年某月住院工作报表，由病案首页