精神创伤理论及其团体治疗方案.pdfVIP

中国学校卫生2007年l2月第28卷第12期 Chin J Sch Health，December 2007，Vo1．28，No．12 】】13 【心理卫生】 精神创伤理论及其团体治疗方案 张雪琴 【文献标识码】A 者认识和忍耐伤害的能力，并积极探索有效的方法来帮助他们 【中图分类号】R 395．6 发展适宜的应对机制，从创伤中获得成长。 【文章编号】1000—9817(2007)12—1113—02 1．2 认知一行为理论 认知一行为理论最先受到学习理论的 【关键词】精神运动性障碍；团体处理；治疗 影响。莫勒指出，恐惧是通过经典性条件作用而习得的，即一 个中性刺激通过与厌恶刺激相结合使人产生恐惧。用此理论 创伤性事件如袭击、强奸、抢劫、严重车祸、亲人突然死亡、 解释创伤后应激障碍，意味着创伤时存在的中性刺激物，通过 暴力恐吓等频繁发生已经使得创伤后应激障碍日益成为公众 与被刺激后的反应之间建立的联系引发了恐惧，并且由于泛化 关注的焦点问题。在一般人群中，有75％的人暴露于各种类型 作用和次级条件作用，凡是与受创时存在的刺激相似的其他刺 的创伤事件中，而在这些人中又有25％的人可能发展为创伤后 激也能引发恐惧。回避行为是通过操作性条件作用建立起来 应激障碍。而且有50％未接受过治疗的创伤后应激障碍患者 的，即一个人能学会使用回避或逃避行为，不再对刺激感到恐 会在日后的生活中表现出各种障碍症状_】 。创伤会破坏个体 惧，从而降低与创伤有关的焦虑。 对自己和他人的感觉，会粉碎个体对现实世界的安全感和对自 其次，认知理论也直接影响着认知一行为疗法。认知理论 己生活的控制感；如果创伤是由他人所造成，还会逐步破坏个 认为，正是一个人对事件的解释而非事件本身，构成了情绪反 体对他人的基本信任，甚至瓦解个体的自我价值感和自尊感。 应的基础。因此可以认为，人们之间正是由于对同一事件的解 因此，及时有效地发现和帮助个体了解自己反常的精神状态和 释方式不同，最终引发了不同的情绪。 行为方式并正确应对，对个体恢复身心健康和维护社会稳定至 1．3 心理生物学理论 这一理论认为，创伤后应激障碍是个 关重要。目前广泛使用的干预手段有认知治疗、行为治疗(松 体对刺激的自主反应调节机能的失效，具体表现为患者活动过 弛疗法、暗示疗法、催眠疗法、生物反馈)、认知行为治疗、精神 度或表情木然。创伤后应激障碍患者的反应过度可通过心率、 分析治疗和团体治疗等。其中团体治疗提供了一个良好的人 皮肤导电和血压等生理指标测定，它们是对创伤事件刺激物的 际交流平台，通过团体成员内部的人际互动而形成一种彼此理