糖尿病酮症酸中毒40例临床分析.pdfVIP

现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(3) ．389． 去除免疫复合物，尤其有利于TG的代谢，促进肝细胞排脂的 [1] Paul A．Nonalcoholic fatty liver disease[J]．N Engl J Med，2002， 功能 。 346(16)：1221—1231 本文在常规治疗的基础上联合应用HD一91 1I型肝病 【2] Sharahi Y，Eladad A Nonalcoholic fatty liver disease is as~ciated 治疗仪治疗33例2型糖尿病合并脂肪肝患者，TG、胆固醇、 with hyperlipidem is and obesity[J]．Am J Med，2000，109(2)： 171—176 肝功能较对照组均明显改善，肝脏彩色多普勒检查显示有效 [3] 陈定宇，余绮玲，肖正华，等．2型糖尿病并发脂肪肝80例临床 率达 94％。 分析[J]．中国综合l临床，2005，21(6)：509 本文发现试验组较对照组空腹血糖明显降低，笔者认为： [4] 于景云，李晓兰 2型糖尿病患者脂代谢紊乱与脂肪肝的关系 ①这是由于胰腺血液循环改善，胰岛素分泌增加，使血糖降 [J]．大连医科大学学报，2003，25(3)：199 低；②由于肝功能改善所致。肝脏是利用并产生葡萄糖的器 [5] 工尚农，姜虹．伴脂肪肝的肥胖型2型糖尿病患者胰岛素敏感 官，因而肝脏的功能状态会影响血糖水平，特别是空腹血糖水 性评价[J]．1 床内科杂志，2002，19(3)：229 平，另外肝脏也是多种激素的灭活场所，包括胰岛素、胰高血 [6] 孙秀荣．HD一91一II型肝病治疗仪联合治疗脂肪肝30例[J]． 糖素和儿茶酚胺等，这些激素水平将明显影响血糖，脂肪肝可 河北中医，2004，26(8)：588 能通过影响这些激素的灭活而间接影响空腹血糖_6 J。 [收稿15t期] 2007—05—12 [ 参 考 文 献 ] 糖尿病酮症酸中毒40例临床分析 金兴权 (上海市奉贤区中心医院，上海201400) [摘要] 目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因及抢救方法，提高对DKA的治愈率，减少病死率。方法 对我 院近5 a收治的40例DKA患者临床资料进行回顾性总结。结果 40例DKA最常见的诱因是感染(25／40)，以意识 障碍(12／40)、急性腹痛(14／40)等为首发表现，且有16例未曾诊断过糖尿病，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极 纠正水电解质紊乱，加强抗感染等综合治疗，抢救成功38例(95％)。结论 及时诊断、治疗是成功抢救 DKA患者的 关键。 [关键词]糖尿病；酮症酸中毒；临床分析 [中图分类号] R587．2 [文献标识码]B [文章编号] 1008—8849(2008)03—0389—02 糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidesis，DKA)是糖尿病 例，中度18例，重度14例；低血容量性休克20例；口干、多 急性并发症，也是内科常见急症之一，因其临床表现复杂