紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例.pdfVIP

· 776· Herald of Medicine Vo1 ． 26 No．7 July 2007 紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例 肖 扬，丁荣杰 (江苏省泰兴市人民医院肿瘤科，225400) [摘 要】 目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性，以及其对于生活质量的 改善情况。方法 晚期NSCLC患者36例，所有患者第1天给予紫杉醇135 mg·(m )。加入5％葡萄糖注射液500 mL 中，静脉滴注3 h；第1—3天给予顺铂30 mg·(m )。。，静脉滴注，4周为1个周期，治疗2个周期。治疗前后作相关检 查，进行近期疗效评价及毒性观察，并用SS14量表评价症状缓解情况。结果 在36例病例中，完全缓解(CR)1例，部分 缓解(PR)15例，有效率为44．4％。主要毒性反应是骨髓抑制，以白细胞减少为主，发生率为86．1％。患者经过2 4个 周期的化疗后，其SS14评分都有所下降，提示患者的生活质量有一定的改善。结论 紫杉醇联合顺铂在治疗老年晚期 NSCLC中有较好的疗效及安全性，并可缓解症状，改善生活质量。 [关键词] 紫杉醇；顺铂 ；癌，非小细胞肺 [中图分类号】 R979、1 [文献标识码】 A [文章编号】 1004-0781(2007)07-0776-02 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率占恶性 个化疗周期，平均2，92周期。其中完成2个化疗周期12例，3 肿瘤的首位。肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80％，其中 个周期者15例，4个周期者9例。不良反应按WHO抗癌药物 50％患者年龄65岁，1／3患者在确诊时年龄70岁，就诊时 分度标准，分为0一IV度。 多为Ⅲ一Ⅳ期，已经丧失了手术机会。目前众多临床试验已经 1．4 生活质量评价 利用 SS14症状评分表 (选 自 证明给予老年期NSCLC患者适当的全身化学治疗(化疗)，可 EORTQLQ230及LC213量表)对所有患者在治疗前及治疗周期 以提高其生活质量，而且耐受性良好。紫杉醇(PTX)联合顺铂 后的症状变化进行评价，观察1]P方案对于生活质量的改善情 (DDP)作为治疗晚期NSCLC的一二线方案，在临床上得到广泛 况。患者SS14评分越高则表示其症状越严重，以其评分下降 应用。2002年1月一2004年12月，笔者采用紫杉醇联合顺铂 25％为有效。 治疗老年晚期NSCLC的疗效和毒性，观察其对老年患者生活质 2 结果 量的影响。 2．1 近期疗效 在36例病例中，CR1例，PR15例，有效率 1 资料与方法 (CR+PR)为44．4％。在初治的14例患者中，CR1例,PR6例， 1．1 临床资料 本科收治的晚期NSCLC患者36例，男25例， 有效率为50．0％；在22例复治患者中，PR 8例，有效率为 女11例，年龄65—78岁，中位年龄70．5岁。所有病例均有病 36．4％，其中鳞癌有效率50．0％(6／12)，腺癌有效率为42．8％ 理学或细胞学依据，均为已失去手术治疗机会的晚期(111一IV (9／21)。初治患者较复治患者有效率差异有极显著性(尸0． 期)患者，ECOG体能状态评分(PS)≤2，有可观察的客观疗效 01)。见表1。 标准，预计生存期3个月。采用UICC肺癌分期标准：Ⅲ期21 表1 36倒患者的近期疗效 例，Ⅳ期15例；病理类型：鳞癌12例，腺癌21例，肺泡癌3例； 初治患者14例，复治22例。转移情况：锁骨上淋巴结转移28 例，纵隔转移8例，肺内转移2例，肝转移11例，骨转移6例。 化疗前所有患者的肝功能、肾功能、血常规、心电图均大致正 常。