种植术后下唇麻木恢复的临床观察及处理.pdfVIP

·5 · 种植术后下唇麻木恢复的临床观察及处理 刘世锋肖巧灵吴大怡 ( 成都华西牙种植医院 ·卫生部 口腔种植科技中心，成都610041) 【摘要 】 目的：观察种植术后下唇麻木处理后 的恢复过程 。方法：8例下颌后牙区种植患者均采用CDI C口腔种植技术 ． 有1例为阻滞麻醉+局部浸润麻醉下下颌磨牙区皮质开窗下牙槽神经游离术后植入CDI C柱状组合式种植体2枚，7例于局 部浸润麻醉下植入柱状组合式种植体9枚。术后X全景片观察种植体( 除游离牙槽神经后植入种植体的患者外) 距下牙槽神 经管上壁为一l 一2mm。术后第2天8例患者感觉相应侧下唇 口角及颏 ，部皮肤麻木 ，肿胀 ，相应下前牙咬牙合 自觉垫高 。临 床检查探针刺激颏神经支配区域粘膜 。皮肤均无痛感，叩诊支配区域牙齿有麻木感。6例棉签检查皮肤无触觉 。安慰患者 同 时采用营养神经的药物 、理疗、微波等治疗。随访观察患者痛觉及触觉恢复 ，麻木消失过程。结果 ：8例患者在 1—3月后开始 恢复痛觉。痛觉逐渐恢复后1月左右开始恢复触觉，恢复过程 中麻木 区域呈逐渐缩小趋势，恢复过程中4名患者有针刺感 。8 例患者在5一l O月后刺激惠侧与刺激健侧无明显区别。讨论：种植手术是一 门精细的牙槽外科手术 。下颌后牙区种植术以x 全景片及cT定位影像分析，术前基本确定种植体长度 。术 中多采用局部浸润麻醉 ，预备种植窝时接近下牙槽神经管时患者 有疼痛感 。麻木可能原因：l ，术中直接损伤下牙槽神经。2，术中损伤下牙槽神经管而未损伤下牙槽神经，局部 出血水肿压迫 下牙槽神经导致下唇麻木。3，种植体旋入过深直接压迫下牙槽神经管 。4 ，预备种植 窝时 的机械振动 ，挤压 、转动和温度刺激 等物理因素 。5 ，游离神经时牵拉下牙槽神经。根据以上可能原因，患者麻木恢复原因：水肿消失，神经纤维再生，对侧神经代 偿 。结论：根据x全景片及CT定位影像分析，确定种植体长度行下颌后牙区种植术后造成下唇麻木的患者采用营养神经的 药物、理疗、微波等治疗下能逐渐恢复。具体恢复条件，恢复 时间，恢复面积之间的关系有待更 多的临床观 察。 Th e cl i n i ca l obs e v at i on and t he t e at ment of l owe l i p numbnes s e cove y a ft e i mpl ant ope at i on LI U Shi —f eng ，XI AO Qi a o—l i ng ，WU Da—yi ( Ch eng du Hu a—x i Dent al I mpl ant Hasp i f al Chi na Dent al I mpl ant o幻gy Ce 咖 ，Chengdu ，61004 1) 【Abs t a ct 】nI pose ：Obs e ve t he ecove y p oces s of l owe l i p numbne s s a ft e i mp l ant op e a t i on．Met hod ：CDI C I mp l ant t echno l ogy i s use d i n t he 8 c a se s ．2 CDI C Cy i n de Shape Sc ew I mpl ant s we e pl aced i nt o t he l owe mol a s a ea a ft e f ee t he i nf e i o al veol a ne ve by t he Ri I l g Cut t i n g Co t i ca l b one Su ge y wi t h bl ock i ng