实证医学简介及临床应用 - 安泰医院.pdfVIP

實證醫學簡介及臨床應用 －以Vitamin C預防感冒為例－ 主講人:林美吟藥師 日期:980814 時間:12:30 地點:B棟11F禮堂 大綱 實證醫學簡介 實證醫學的歷史及時代意義 實證醫學三大要素 實證醫學的四大臨床問題 執行實證醫學的五大步驟 臨床應用 以Vitamin C預防感冒為例 何謂實證醫學 以流行病學和統計學的方法，從龐大的醫學 資料庫中嚴格評讀、綜合分析並找出值得信 賴的部分，並將所能獲得的最佳文獻證據應 用於臨床工作中，使病人得到最佳的照顧。 流行病理學 e 化 實證醫學 實證醫學的歷史及時代意義 Professor Archibald Leman Cochrane, CBE FRCP FFCM, (1909 - 1988) 英國流行病學家 1972年英國臨床流行病學者Archie Cochrane提出實 證醫學的概念。他表示衡量一個醫療行為是否有效， 應該透過對照研究(C)的方式，同時指出醫療資源應 運用於經嚴謹研究證實有效的治療方向，才能提供合 理的醫療服務。 實證醫學的歷史及時代意義 1980年美國腎臟科醫師ackett D.在加拿大Mc Master大學成立臨床流行病理學與統計學的碩士課 程，訓練推動實證醫學的專家群。 1992年Evidence-based medicine一詞正式由Mc Master大學Gordon Guyatt提出，並在JAMA上連載一 系列有關實證醫學的介紹性文章，將實證醫學推向 國際舞台。 概念一：促進學習動機與興趣 概念二：Modified PBL學習法 概念三：基本態度技術與知識 概念四：臨床醫療行為改變 Dr. David L. Sackett 實證醫學的歷史及時代意義 1992年英國國家衛生部成立實證醫學中心，並以Archie Cochrane之名命名，進而促使1993年Cochrane Collaboration的設立 集合世界專家的力量，建立 Cochrane Library，成為實證醫學最重要的資料庫。 系統性評論 基準 七個隨機 對照臨床 試驗 經過綜合 觸及到垂直線 比較七個 代表試驗中的 RCT後的 實驗組與對照 結果 組間無差異 實證醫學三大要素 Clinical Expertise 臨床專業 EBM Best Research Evidence