【经济学论文】关于公立医院经济效益的审计探讨.docVIP

　　【经济学论文】关于公立医院经济效益的审计探讨 摘要：医院经济效益是医院经营管理成效的一个主要标志，医院取得经济效益是为了实现社会效益，医院没有经济效益，就谈不上社会效益。因此，搞好医院经济效益的审计，是对社会负责的表现。本文从医院经济效益指标入手分析审计，对医院管理具有积极意义。 关键词：内部经济效益审计、现状、必要性、方法、问题及对策 0 引言 公立医院作为社会公益性服务机构，肩负着人民群众对医疗需求重任。医院的服务水平、执行政策、自身发展情况如何，与提高人民群众的健康水平、增强人民群众的生活质量、促进社会和谐有着密切联系。 1、医院经济效益审计 经济效益审计是由审计机构或审计人员，对被审单位或项目的财务收支或经济活动的效益性进行审查，评价经济效益优劣和有关方面的经济责任，提出建议，促进改善经营管理，提高经济效益的一种经济监督活动。 1.1、审查货币资金管理的安全性 医院的货币资金包括现金、银行存款和其它货币资金。由于货币资金具有很强的流动性，为避免资产流失，保护财产安全完整，医院应加强对货币资金保管，建立货币资金的保管制度。所以，审计人员除了对货币资金收支业务进行审计外，还要对货币资金保管制度进行审计。重点是检查医院货币资金保管制度是否存在和有效，清点货币资金实有数，防止错款和舞弊，保证货币资金安全完整。 1.2、库存药品、库存材料的审查 核对其是否帐实相符，抽查药品的有期效，看其过期失效的药品物资是否及时得到处理。分析药品的库存结构，特别注意是否存在药品积压或缺货现象。 1.3、对固定资产的购置审查 主要查其账物、账账是否相符，有无非法处置资产情况；处置资金有无不按规定入账，而是转做“小金库”随意挥霍等问题；资产处置手续是否完备，账务处理是否正确。 1.4、审查不良资产的潜亏性 对不良资产主要审查应收医疗款、其它应收款中的呆死账；审查报废、毁损已无使用价值的固定资产，由于市价下跌及技术进步发生无形损耗的固定资产，不提或少提折旧致使账面净值高于实际价值的固定资产；审查应摊销而未摊销的费用、应结转而未结转的损失。对审计中查出的不良资产进行汇总核算，如实反映医院资产存量的质量结构，正确评价医院的经营业绩。 2、医院经济效益审计经济效益指标 根据医院的实际情况，对医院存在的主要问题、经验及其形成原因，作出恰如其分的分析、判断和结论，是对医院经济效益审计的关键。根据近几年审计实践，我们认为考核医院经济效益应该对下列指标进行审计分析，主要有： （1）职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数。其中，业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入。该指标是医院职工创造价值的体现，通过本指标的分析，对加强医院经济管理，提高医院经济效益非常重要。 （2）百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值（百元）。该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值，反映了固定资产的利用效率。 （3）经费自给率=业务收入÷业务支出。它是业务收入与业务支出（不包括财政专项补助支出）的比率，表示医院经常性的平衡能力。经费自给率大于1说明医院经常性收支能够自给；小于1说明医院如果没有政府补助将无法生存。 （4）资产收益率=业务收入÷平均总资产×100%.该指标反映医院资产的利用水平，引导医院加强成本核算，控制成本支出。 （5）药品收入占医药收入的比重=药品收入÷（医疗收入+药品收入）×100%.它是限额指标，该指标对控制以药养医，遏制药品购销不正之风，减轻病人经济负担有重要意义。 （6）药品综合差价率。它是指药品进销差价和药品零售价的比率，反映医院库存药品将会带给医院多少销售毛利，一般情况下，该指标值应为20%～30%，低于该范围，医院应对管理方式、方法进行检查。 （7）医院普通基金结余率。普通基金结余率=（结余总额/普通基金总额）×100%.这一指标反映投入医院基金的获取结余的能力。比率越高，说明医院实现结余较多，经营状况良好，反之较差。 （8）医疗收入增长率。医疗收入增长率=［（本期医疗收入-前期医疗收入）/前期医疗收入］×100%.可以用此指标对医院（科室）经营效益总的情况进行分析，以分析业务收入总趋势。 （9）医疗成本降低率。医疗成本降低率=（本期医疗总成本降低额/前期医疗总成本）×100%.这个指标反映以较少的消耗，取得较大的经济效益。评价被审医院医疗经营中的成本管理、分析业务成本总趋势情况。 3 、医院内部审计现状 3.1、医院重医疗、轻管理，致使提高医疗质量缺乏应有的经济基础 不论现在和将来，都应当在提高群众健康水平的医学科学技术的同时，开辟降低成本的途径，以取得最好的医疗质量，最大的经济效果， 这就要讲求