血液一般检查-续、骨髓细胞学检查.pptVIP

第一讲血液一般检查(续)、骨髓细胞学检查 三、血细胞的发育及正常形态学特征 一、血细胞发育的一般规律 （law of development and maturation of bone marrow cells） 1. 胞体大小 大→小(例外:巨核小→大，早幼粒＞原粒) 2. 胞核 ⑴ 形态：大→小(成熟RBC无核) 规则→不规则(→分叶) ⑵ 染色质：细致疏松→粗糙致密，着色浅→深 ⑶ 核仁：有→模糊→无 ⑷ 核膜：不明显→明显 3. 胞质 ⑴ 多少：少→多(LC变化不大) ⑵ 颗粒：无→有(RBC始终无) ⑶ 颜色：深蓝→浅(→红) 4. 核/胞质 大→小(巨核相反) Erythrocytic series Granulocytic series Lymphocytic series Monocytic series Plasmacytic series （二）巨幼细胞性贫血 p288（megaloblastic anemia, MA） 由于叶酸、VB12缺乏等所致DNA合成障碍的一类贫血 * ??? 1.血象 （1）RBC↓↓、Hb↓； MCV↑、MCH↑、MCHC多正常、RDW↑； RET轻↑ （2）红细胞大小不等、形态不整，大细胞高色素性。