针对幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者采用三联疗法治疗的临床观察.pdfVIP

第6期 当代临床医刊 ·1721· 均签署知情同意书，同意参加本实验。 组织分界清晰。恶性结节表现为低密度结节，密度不 1．2方法 均，内有不规则坏死区，伴有钙化，与正常组织分界不 t．2．1检查方法(1)CT检查：选用美国GE16 清，细沙粒状钙化、混合性钙化及囊内壁钙化性结节，甲 LightSpeed 排螺旋CT进行扫描。患者取仰卧颈部过伸位，扫描范 状腺周围组织器官浸润，颈部淋巴结转移。 围从下颌角水平至胸骨人口，包括所有甲状腺组织，平 2．2MRI图像表现32个恶性结节中，MRI诊断恶性结节 扫后增强扫描，层厚2．5mm，层距2．5mm。(2)MRI检22个，良性结节10个。88个良性结节中，MRI诊断恶性 1．5T 查：选用为美国GE MRI进 结节5个，良性结节83个。良性结节表现为形常为圆 SignaInfinityEchoSpeed 行扫描。患者检查时取仰卧位，均行甲状腺横断面及冠 形、椭圆形，部分病灶边缘清晰、光整，与邻近甲状腺分 状位进行扫描，线圈层距1mm，层厚4ram。 界清楚，部分病灶边缘欠规整而与邻近甲状腺分界不清 1．2．2图像分析应该由3名有经验的CT和MRI诊断医楚。病灶在TlwI上呈稍低或等信号：在T2WI上呈高信 师独立对图像进行分析评价。图像分析包括：结节形 号；病灶的信号强度不均匀。增大的淋巴结在T2WI上 态、大小、均匀度、强化程度及钙化等。 呈高信号。恶性结节表现为形常为不规则形及分叶状， 1．3统计学方法用采用SPSS 17．0统计软件进行统计学 病变边缘模糊，与邻近正常甲状腺分界不清，肿大的淋 处理，所得数据以i±S表示，各组间比较采用卡方检验， 巴结在他WI上呈高信号。 2．3 P0．05为差异有统计学意义。构建ROC曲线，并分别CT、MRI对甲状腺结节的诊断价值CT和MRI诊断 计算曲线下面积(AUC)和敏感性及特异性。 甲状腺良恶性结节的灵敏性分别为83．13％、69．73％， 2结果 CT的灵敏性高于MRI，差异有统计学意义(P0．05)。 CT诊断甲状腺良恶性结节的特异性和准确性分别为 2．1CT图像表现32个恶性结节中，CT诊断恶性结节 78．32％、77．85％：MRI诊断甲状腺良恶性结节的特异性 25个，良性结节7个。88个良性结节中，CT诊断恶性结 和准确性分别为83．74％、82．59％，MRI对甲状腺良恶 节8个，良性结节80个。良性结节表现为表现为甲状腺 性结节的诊断特异性和准确性高于CT，但差异无统计学 弥漫性增大，内见密度不均的低密度结节，外形不规则， 意义(P0．05)。见表1 实性结节中度强化，边缘可见厚薄不均强化环，与周围 麦!鲎塑超直，塑重造丝，墼童理丝盛堡型里趑腥绮苴的途堑俭焦I垦Q￡曲垡2 组别检查结果—耄翟芋里≤‰)_灵敏性(％)特异性(％)阳性预测值(％)阴性预测值(％)准确性(％) 昭 B 船m 钉 巧 舛 77．85 凹 眦 限7L 融心 趴 拍 扒 弘 82．59▲ 恶良恶良 性性性性 巧7挖m 0舳，昭 3讨论 腺结节的关键在于结节的形态、边缘