高血压防治方法概要1.ppt

高血压防治 血压的正常值 收缩压 － 指心脏收缩时血液对血管壁的的压力 － 正常值：小于140 mmHg 舒张压 － 指心脏舒张时，已扩张的大动脉弹性回缩造成的血液对血管壁的压力 － 正常值：小于90mmHg 低血压：低于90/60mmHg 如何诊断高血压病 未服抗高血压药物情况下, 收缩压=140mmHg和/或舒张压=90mmHg。 单纯收缩期高血压定义为: SBP=140mmHg，并且 DBP90mmHg 血压的昼夜节律性 血压具有白昼升高，夜晚降低的现象 24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷 －最低谷： 半夜2:00~3:00点 －第一个高峰： 早晨6:00~8:00（ “危险时 刻”） －第二高峰： 下午4:00~8:00点 意义：强调第一次服药应在早晨 － 中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次 －短效降压药应在中午12:00点和下午 5:00~6:00点加服 血压波动的类型 少数患者以“晨峰”为突出 约25%的患者仅出现下午一个高峰 双峰型：多数患者（约70%） 部分人仅白天血压升高 部分患者白天与夜间均升高 血压昼夜波动幅度减小或消失，夜间睡眠后血压下降不明显者往往提示高血压严重，有明显心脑肾靶器官损害。 血压水平的定义和分类 类 别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1 级高血压（“轻度”） 140～159 90～99 2 级高血压（“中度”） 160～179 100～109 3 级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 原发性高血压病的危险因素 一. 影响血压的因素 二. 高血压的危险因素 年龄 体重超重和肥胖 食盐量过多 过量饮酒 遗传因素 心理因素和环境压力 影响血压的因素 季节 - 血压呈现冬高夏低的倾向 - 冬季易发生心脑血管的严 重并发症 运动与饱餐 吸烟: 可导致血压暂时性 升高 一. 年龄 随着年龄的增长，血压会逐渐增高。但是,血压随年龄增高不是一个正常衰老过程的必然现象。 研究显示，男性55岁，女性65岁后，高血压的患病率明显上升 二. 体重超重或肥胖 体重每增加12.5公斤, 血压可上升10/7mmHg 肥胖人群高血压的患病率较体重正常人群增 高2-6倍 高血压病人中60%以上有超重和肥胖，并且在 年轻患者更明显。 体重增加是引起其它心血管病的主要危险素, 各种危险因素常合并存在 高血压病人中，肥胖者比体重正常者更容易患 冠心病 肥胖是儿童高血压的重要危险因素 肥胖或超重的判定标准 体重 正常体重(公斤)= 身高(厘米)-105 肥胖度= 实际体重-标准体重 x 100% 标准体重 理想体重: 肥胖度在±10%以内 超重: 肥胖度在+10-20% 肥胖: 肥胖度=20% 体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想体重: BMI24kg/m2 超重: BMI＝24－28kg/m2 肥胖: BMI=28 kg/m2 二.盐摄入过多 钠盐摄入过多可以使血压升高 人体对钠的生理需要量很低 摄盐量不同—高血压患病率不同 我国南北方盐摄入量与高血压患病率 北京 广东_ 每日摄盐量 14.45克 7.54克 高血压患病率 14.22 % 4.95 % 结论与建议 减少食盐摄入量是预防高血压非常重