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中国内镜清洗消毒现状 —与持续质量改进 浙江大学附属第一医院消化内镜中心 方 英 fying5@ 内镜清洗消毒持续质量改进 内镜感染风险因素 研究证明 不同的标准不同的程序？ 不要因为以下原因而改变洗消流程: 病人的感染状态 (HIV/HBV/HCV 阳性 ?) 被检查者的顺序 (如. 每天的第一个或最后一个检查者?) 内镜检查类型 (如. 胃镜或肠镜) 避免人为过失 ◆加强责任感： 纠正内镜操作中一些错误手法；错误的洗消流程。 （国外报道:比率高达30-55%。） ◆呼吁： 足够的行政支持与监督，改建某些简陋的洗消设备。加强人力资源与设备、病人诊疗数的合理配置。 ◆建议： 厂家在内镜的设计上更趋于合理化。 ◆生物膜一旦形成： 将造成理论上认为已达到彻底清洗消毒的流程趋于失败。 (仍然有2%的病人在用带菌的内镜） 床侧刷跟台护士身份识别卡 安装内镜前刷内镜编号 内镜使用操作图 内镜使用（检查）前，感应内镜芯片后，清洗消毒信息立即反馈至检查工作站中 手工清洗消毒前后操作图 操作时间不足及时报警 一体化水槽 内镜卡 手工清洗消毒流程 末洗后 感应：