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2005至2006年青田地区农村高血压患者治疗影响因素的调查.pdf
蔗逝社区
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2005至2006年青田地区农村高血压患者治疗影响因素
的调查
洪元红 (浙江省青田县船察中心卫生院525900)
原发性高血压已经成为我国严重的公共卫生问题之一, 计学意义( =3.16,PO.05);年龄36~60岁者治疗依从性最
农村地区高血压防治工作是我省整个高血压防治工作中的重 高,60岁者次之,36岁者最差,但三组问差异无统计‘学
要部分。在临床医疗实践中,要控制好患者的血压,不仅取 意义( =0.52,Jp0.05);初中以上文化者依从性最高,初中
决于医生用药是否正确,同时还取决于患者的合作程度,即 文化者次之,初中以下者最差,三组问差异有显著统计学意
是否按医嘱用药。患者用药依从性的好坏,直接影响其病情 义( L16.17,Jp0.01);月收入600元者治疗依从性最
的发展和治疗。2005至2006年,我们开展了青田地区农村高血 低,600~1000元组与1000元组差别不大,三组问差异有显
压人群用药依从性及影响因素的调查,目的是了解农民的高 著统计学意义( =29.24,Jp0.O1),后两组差异无统计学
血压防治状况,为我省农村地区高血压防治工作提供科学依 意义( =0.80,尸0.05)。
据。
表1 4 8 9例农村高血压患者的一般情况与治疗依从性的关系 (例,%)
1 象和方法
1.1调查对象 按照单纯随机抽样的方法,从温溪、船寮、山
口、北山、腊口抽取5个乡镇,再从其中抽取11个中等收入、
人口上千的行政村作为一个整体进行调查。调查对象为村内
的高血压患者共计507人。高血压确定的标准是≥1 8.6kPa
(140mm~Ig)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg),且确诊原
发性高血压病程6个月以上(不含6个月),曾采用抗高血压
治疗方案。排除继发性高血压、严重急慢性躯体疾病的患
者。
1.2调查方法
1.2.1依从性问卷 根据肖水源 l修订的10个条目的社会支持
评定量表,结合调查对象特点进行调整设计,制成一份结构
式问卷。I 容主要包括:①一·般资料:年龄、性别、文化程
度、经济收入。②影响因素:包括主客观支持在I勺的10个影 3讨论
响旧子,并 出窄格清患者反映 他影响因素。测试}l】经过 3.1农村离血压患学对用药治疗的依从性普遍较蔗 ttaynes
培训的调查员承担,对受试者逐项询问并填写,当场收回调 对依从性的定义:依从性是指一个人的行为对医疗或健康建
查表。共发放 查问卷507份,其中合格问卷489份,占应调 议的遵从程度,包括用药、膳食、生活方式的改变等方面;
查者的96.4%。 治疗依从性差是指患者不能按医嘱坚持进行药物治疗。本调
1.2.2评定标准 完全依从:K驯主动按医嘱服药;部分依 查结果显示,农村高血压患者的治疗依从性极低,完全依从
从:不能完全按医嘱用药,有自行减少药量及停药现象;不 仅为10.0%,部分依从为21.3%,不依从为68.7%;1991年全国
依从:擅自停药或者拒绝服药”l。 高血压抽样调查结果显示的农村患者服药治疗率为5.4%。性
2结果 别 文化程度、经济收入都在一定程度上对依从性产生影响。
2.1 489例农村高血压患者的一般情况及治疗依从性 489例 3.2影响农村高血压患者的用药依从性因素
中男275例(56.2%),女214例(43.8%);年龄35岁18例(3.7%), 3.2.1药物价格、经济状况对农民服药依从性的影响 调查
36~60岁106例(21.7%),60岁365例(74.6%);文化程度:初 发现,447例(91.4%)患者认为药物价格太贵,451例(92.2%)
中以下461例(94.3%),初中19例(3.9%),初中以上9例(1.8%); 患者认为家庭经济有限而难以坚持治疗。对于农民而言,他
月收入600元305例(62.4%),600~1000元123例(25.2%), 们的收入普遍较低,从表1可以看出,农民月收入低
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