2006年常熟市某区70岁以上人群慢性病患病情况调查.pdfVIP

蔗逝鞋区 工 艇” n s血e ll 但不是唯一条件。Yasin S认为疾病的知识不能影响依从性， 3．2．5药物的毒副反应导致部分患者的药物治疗依从性差 原 叶晓青等认为 l：高血压知识越多，服药的依从性越差。本次 发性高血压需要一个长期持久的治疗过程，由于化学药物对 调查则显示相反的结论，可能的原因是农村高血压患者的文 不同个体会产生不同程度的毒副反应，有些药物在药效出现 化程度很低，初中以下文化程度占94．3％，对高血压的认知相 之前患者会感到一些不适，使得患者对药物治疗的效果产生 当有限，对健康教育重视程度也较差，对病情变化、治疗意 怀疑，治疗信心受挫，甚至有些患者对医师的用药处方、药 义、服药重要性不理解、难以接受，本文有284例(50．1％)患 剂人员的调配产生疑虑。本调查显示，156例(31．9％)有药物 者有这种认识。笔者分析，医药工作者与患者的沟通及健康 毒副反应。 · 教育等方面的工作均较欠缺，致使患者对药物治疗缺乏足够 3．2．6其他因素 年轻的农村原发性高血压患者因工作原因 的认识，导致高血压患者对用药治疗的主观认识和支持度差。 忘记按时服药，出现时断时续现象，中年高血压患者因家务 3．2．3医药工作者与患者治疗依从性直接相关 从本调查中 繁忙忽视服药、随访215例(44．0％)。一些农村地处偏远，交 可以看出，医师治疗方案复杂和医药工作者告知不详这两个 通相对不便，也在一定程度上制约了患者的随访和依从性。 方面对患者依从性影响较大，分别有263例(53．8％)和189例 本研究发现社会人El学因素与用药依从性有关。要提高 (38．6％)。高血压患者在药物治疗时，临床医师往往多药联 农村高血压患者的用药依从性和血压的控制率，医药工作者 用，尤其是高血压还没有得到适当控制前，会提出一整套的 必须认识责任、提高服务质量，加强相关知识的宣传，强化 治疗方案，不同的药物用药次数、方法又各不相同，使得患 合作型的医患关系，建立社会一家庭双重监管机制，落实县、 者较难记清各种药物的具体服用注意事项，致使一些患者错 乡、村三级防治网络，促进原发性高血压患者良好的依从性， 用药物或按说明书服用药物而不遵医嘱，在很大程度上也降 提高高血压的控制率。 低了患者治疗的依从性。 参考文献 3．2．4家庭、社会支持对患者治疗依从性的影响 在农民经 【1】汪向东，王希林，马弘，等．心理卫生评定量表手册【M】． 济相对薄弱、整体素质偏低的情况下，农村高血压患者的物 增订版．北京：中国心理卫生杂志社，l 999：l 2． 质经济支持得不到充分保证。有些农村老人日常生活受到冷 【2】叶晓青，刘雅玲，陈维清．高血压患者有关该病知识、信 落，缺少家庭的关心和爱护，这不仅在经济上限制了患者坚 持药物治疗，而且在很大程度上也减弱了患者的治疗信心。 念及其对治疗依从性的影响【J】．中华护理杂志，1 99 8，3 8 老年人行动不方便，如果没有家人的协助，也无法定时随访， (1 1)：624—626． 治疗和指导都得不到充分保证。 (收稿：2007—07—1 5) 2 0 0 6年常熟市某区7 0岁以上人群慢性病患病情况调查 王家农 (江苏省常熟市大义社区卫生服务中心21 5500) 常熟市新型农村合作医疗对70岁以上老年人开展免费健 检后，由各社区卫生服务站将《体检小结 和《健康体检表》 康体检，以探索老年慢性病的防治策略，为慢性病长效管理 上门送达。社区卫生服务中心将受检者资料建立电子档案， 提供科学依据。现将调查结果报告如下： 制定慢性病干预治疗方案并进行跟踪管理。对体检获得的所 1对象与方法 有信息进行整理后输入电脑进行统计分析，其结果及时反馈 1．1对象 2006年常熟市某区70岁以上