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2006年常熟市某区70岁以上人群慢性病患病情况调查.pdf
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但不是唯一条件。Yasin S认为疾病的知识不能影响依从性, 3.2.5药物的毒副反应导致部分患者的药物治疗依从性差 原
叶晓青等认为 l:高血压知识越多,服药的依从性越差。本次 发性高血压需要一个长期持久的治疗过程,由于化学药物对
调查则显示相反的结论,可能的原因是农村高血压患者的文 不同个体会产生不同程度的毒副反应,有些药物在药效出现
化程度很低,初中以下文化程度占94.3%,对高血压的认知相 之前患者会感到一些不适,使得患者对药物治疗的效果产生
当有限,对健康教育重视程度也较差,对病情变化、治疗意 怀疑,治疗信心受挫,甚至有些患者对医师的用药处方、药
义、服药重要性不理解、难以接受,本文有284例(50.1%)患 剂人员的调配产生疑虑。本调查显示,156例(31.9%)有药物
者有这种认识。笔者分析,医药工作者与患者的沟通及健康 毒副反应。 ·
教育等方面的工作均较欠缺,致使患者对药物治疗缺乏足够 3.2.6其他因素 年轻的农村原发性高血压患者因工作原因
的认识,导致高血压患者对用药治疗的主观认识和支持度差。 忘记按时服药,出现时断时续现象,中年高血压患者因家务
3.2.3医药工作者与患者治疗依从性直接相关 从本调查中 繁忙忽视服药、随访215例(44.0%)。一些农村地处偏远,交
可以看出,医师治疗方案复杂和医药工作者告知不详这两个 通相对不便,也在一定程度上制约了患者的随访和依从性。
方面对患者依从性影响较大,分别有263例(53.8%)和189例 本研究发现社会人El学因素与用药依从性有关。要提高
(38.6%)。高血压患者在药物治疗时,临床医师往往多药联 农村高血压患者的用药依从性和血压的控制率,医药工作者
用,尤其是高血压还没有得到适当控制前,会提出一整套的 必须认识责任、提高服务质量,加强相关知识的宣传,强化
治疗方案,不同的药物用药次数、方法又各不相同,使得患 合作型的医患关系,建立社会一家庭双重监管机制,落实县、
者较难记清各种药物的具体服用注意事项,致使一些患者错 乡、村三级防治网络,促进原发性高血压患者良好的依从性,
用药物或按说明书服用药物而不遵医嘱,在很大程度上也降 提高高血压的控制率。
低了患者治疗的依从性。 参考文献
3.2.4家庭、社会支持对患者治疗依从性的影响 在农民经
【1】汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册【M】.
济相对薄弱、整体素质偏低的情况下,农村高血压患者的物
增订版.北京:中国心理卫生杂志社,l 999:l 2.
质经济支持得不到充分保证。有些农村老人日常生活受到冷
【2】叶晓青,刘雅玲,陈维清.高血压患者有关该病知识、信
落,缺少家庭的关心和爱护,这不仅在经济上限制了患者坚
持药物治疗,而且在很大程度上也减弱了患者的治疗信心。 念及其对治疗依从性的影响【J】.中华护理杂志,1 99 8,3 8
老年人行动不方便,如果没有家人的协助,也无法定时随访, (1 1):624—626.
治疗和指导都得不到充分保证。
(收稿:2007—07—1 5)
2 0 0 6年常熟市某区7 0岁以上人群慢性病患病情况调查
王家农 (江苏省常熟市大义社区卫生服务中心21 5500)
常熟市新型农村合作医疗对70岁以上老年人开展免费健 检后,由各社区卫生服务站将《体检小结 和《健康体检表》
康体检,以探索老年慢性病的防治策略,为慢性病长效管理 上门送达。社区卫生服务中心将受检者资料建立电子档案,
提供科学依据。现将调查结果报告如下: 制定慢性病干预治疗方案并进行跟踪管理。对体检获得的所
1对象与方法 有信息进行整理后输入电脑进行统计分析,其结果及时反馈
1.1对象 2006年常熟市某区70岁以上
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