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出版物发行单位网络发行备案登记表.doc 5页

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出版物发行单位网络发行备案登记表 申请单位名称: (公章) 法定代表人(负责人): (签字) 填 表 日 期: 福建省新闻出版广电局制 填表说明 一、填表前认真学习《出版管理条例》、《出版物市场管理规定》及相关法律、法规和规章。 二、填写内容和提交材料必须全面、真实、有效,表格中的每一栏均应填写,无需填写的栏目应注明“无”。借助其它网络平台开展网络发行业务的,需提供与该网络平台签订的有关合同或入驻手续复印件。 三、本表除单位负责人签字、单位盖章外,均由申请单位负责填写并打印,手写或涂改均无效。 四、如有补充材料或表格中页面不足,可另附A4纸。 第一部分 申请书 申请单位: 年 月 日 第二部分 申请单位基本情况 单位名称 企业类型 经营范围 经营地址 经营面积 出版物经营许可证编号 邮政编码 法定代表人 联系方式 主要负责人 联系方式 联系人 联系方式 第三部分 从事网络发行业务情况 经营范围 经营网址 网络发行类型 自建网络交易平台□ 借助其它网络交易平台□ 网络发行业务 负责人及电话 自建网络交易平台名称、主要负责人及电话 ICP备案号 (自建平台的填写) 新 闻 出 版 行 政 部 门 意 见 经办人: 年 月 日 负责人: 年 月 日(公章) 备 注

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