氟西汀的临床应用.pdfVIP

医药导报 2005年 10 月第 24 卷第 10期 8·97 · 氟西汀的临床应用 1 2 汪春运 ,臧家平 ( 1. 南京医科大学附属脑科医院精神科 , 2 10029; 2. 山东省潍坊市精神卫生中心 , 262400) [摘 　要 ] 　综述氟西汀在抑郁症 、焦虑障碍 、药物滥用 、精神生理性障碍 、性变态以及其他精神疾病和躯体疾病等 的临床应用 。 [关键词 ] 　氟西汀 ;抑郁症 ;焦虑障碍 ;物质滥用 ;精神生理性障碍 [中图分类号 ] 　R971; R749. 4 　　　[文献标识码 ] 　A 　　　[文章编号 ] (2005) 　　氟西汀是新一代抗抑郁药 , 已广泛用于精神科和心理科 。 才可能效果好 ,有的患者即使联合苯二氮 类药物 ,焦虑依然 它除了抗抑郁效应外 , 尚有许多其他效应 ,笔者拟对氟西汀的 恶化 ,加重自杀观念 。 临床应用作一综述 。 1. 6　不影响学习功能 　蓝斑 膈海马 N E通路维持正常学习和 1　抑郁症 　 记忆功能 。抑郁症的 N E 能低下 ,学习和记忆功能减退 ,青少年 ( ) 1. 1　发生机制 　抑郁症的发生与单胺 ,包括 5羟色胺 5H T 、 抑郁症常以此为主诉 。氟西汀间接拟 N E 能 ,对这种抑郁症效 ( ) ( ) 去甲肾上腺素 N E 和多巴胺 DA 能的投射不足有关 。当投 果好 。因无镇静性 ,故不影响学习。相反 , TCA s尽管抗抑郁效 射到额叶皮质的单胺能不足时 , 引起心境抑郁和注意迟缓 ; 当 果好 ,但有镇静效应 ,故影响学习功能 。 投射到边缘区的单胺能不足时 , 引起内疚 、死亡和 自杀想法 ; 当 1. 7　精神病性抑郁 　氟西汀增加 5H T能 ,从而抗抑郁 ;奋乃 投射到纹状体的单胺能不足时 ,引起精神运动性阻滞和行为激 静阻断多巴胺 D 受体 ,从而抗精神病 。故氟西汀联合奋乃静治 2 ( 越 ;当投射到下丘脑不足时 ,引起 自主神经症状 食欲或体重改 疗精神病性抑郁的疗效与 TCA s联合奋乃静的相似 。30例患者 ) [ 1 ] [4 ] 变 、愉快感减退及睡眠异常