双腔球囊漂浮导管气道内置入在治疗大咯血中的应用.pdfVIP

3o2 Tianjin Med J．Apr 2008，Vol 36 No 4 例采用病变节段双侧开窗髓核摘除椎间融合器融合后路椎 【3】马斌，刘裕吕，邢东建，等．腰椎间盘突出症的手术治疗[JJ．颈腰 弓根螺钉内固定，其中双节段融合2例，其余均为单节段融 腿痛杂志，2005，26(2)：135—136． 合。术中均无神经损害症状及其他并发症，经术后3-6年随 【4】覃海飚，黎庆初，韦之平，等．后路显微内镜椎间盘切除术治疗 访，未发现内固定断裂，松动，椎间融合良好，效果满意。 合并侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症50例 [JJ．中国微创 外科杂志，2006，6(10)：778—779． 参考文献 【5J戴力扬．后部结构切除对腰椎稳定性影响的生物力学研究[JJ． 中华外科杂志，1988，26(5)：272—275． 【1】刘兴炎，葛宝丰，甄平，等．特殊类型椎间盘突出症临床特点与 (2007—08—15收稿 2007．11．05修回) 疗效分析【J】．骨与关节损伤杂志，2001，16(4)：263—265． 【2】戴维享，吴德慧，王兆红，等．多间隙腰椎间盘突出症的手术治 (本文编辑 孙东建) 疗探讨啪．中国脊柱脊髓杂志2006，16(11)：816—819． 双腔球囊漂浮导管气道内置人在治疗大咯血中的应用 陶仁海 王 敏 金普乐 关键词 支气管镜 咯血 支气管扩张症 肺肿瘤 癌 导管插入术，Swan—Ganz 自2004年以来我院开展了应用双腔球囊漂浮导管气道 快捷，适合出血部位明确者。②死扣固定法。取一段长约90 内置入治疗大咯血，结果证明本方法简单、低廉、安全、有效 cm的丝线，将丝线的一端以死扣方式固定在球囊和导管连 且并发症少，现报告如下。 接处的凹槽，用活检钳经纤维支气管镜工作通道夹住丝线另 一 端，牵拉出纤维支气管镜，在纤维支气管镜的操作部将丝 1 资料与方法 线拉紧并固定。当术中球囊充液并固定到合适位置后，放松 1．1 一般资料 13例大咯血患者均为我科2004年9月一 丝线，拔出纤维支气管镜，然后在鼻部将丝线缠绕球囊导管， 2006年11月住院患者，其中男11例，女2例，年龄36～83 并随导管固定到鼻翼。该方法适合于出血部位不明确，气道 岁，平均63岁。咯血量150～620mL／d，平均210mL／d。病因： 内操作时间较长者。③穿线法。取一段长约180 cm的丝线， 肺癌5例，支气管扩张4例，肺结核2例，慢性肺脓肿1例， 将丝线贯穿双腔球囊漂浮导管(细漆包铜线引导)和纤维支 原因不明l例。患者均经内科常规止血治疗 l周以上无效， 气管镜工作道(活检钳引导)，拉紧丝线的两端使导管前端和 自愿接受本方法治疗。 纤维支气管镜前端紧靠在一起。当术中球囊充液并固定到合 1．2 方法 适位置后，拔出气管镜，然后在鼻部将丝线缠绕导管，并随导 1．2．1 材料和器械 双腔球囊漂浮导管 (Swan—Ganz 管固定到鼻翼。本方法适合于置入过程中更换不同型号的球 catheter)~l径5-9 F，长6O～l10 cm，其前端包绕乳胶球囊，充 囊导管。(3)双腔球囊漂浮导管放置方法：本操作应于咯血间 气后直径0．6～2．2 cm。近端有2个开口，1个带阀门并通向球