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护士心理应激与对策的探讨 摘 要: 探讨了护理人员心理应激状况和防御方式的特点。采用随机问卷调查方式，选取**人民医院护士作为研究对象，问卷采集80例，采集信息包含护士对工作满意度、身心健康状态及是否存在心理困扰、医疗纠纷的发生情况。结果表明38%受访者对工作现状不满意，76%的受访者感觉工作压力大，存在心理困扰的占到受访者的79.3%，44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷。护理人员存在心理应激状况不容忽视，提高护士自身素质、业务水平及其心理应激能力,采用多种现代方式加强与患者及家属的沟通,改善护患关系,是减少护患纠纷和减轻护士心理应激的有效对策。 关键词：护患纠纷；护士心理应激；应变对策? 0前言 现代社会发展日新月异，医学模式也随之发生着翻天覆地的变化，医疗服务行业正面临着越来越多的压力，医护人员需要面对来自患方、医院、社会等方面各种各样的压力[1]。护士--作为一个特殊群体在医患关系中扮演了十分重要的角色，伴随医学科学发展和医疗体制改革的不断深入，整个社会对护士工作的要求也越来越高，护士需要承受的压力也随之增加，日渐成为一种职业性危险[2]。近年来，优质护理工程有提到：创建优质护理示范病房，可强化基础质量，提升从整体上护理质量与水平，达到让患者满意、医院满意、社会满意的良好局面。因此，深入了解护士面临着怎样的压力，医患纠纷对护理人员的心理有多大的影响，管理工作者能够做些什么应对工作，具有十分重要的意义。本论文对护理人员心理应激状况和防御方式的特点进行针对性探讨，旨在为护理人员更有针对性地、有效地应对应激，进而增进心身健康和工作质量提供有价值的参考。 1临床资料 问卷调查对象：**人民医院护士。年龄：小于30岁36人，占45.0%；31-40岁（含40岁）27人，占33.8%；41-50岁（含50岁）10人，占12.5%；51岁及以上7人，占8.8%。婚姻状况：未婚24人占30%；离异6人占7.5%。工作年限：＜5年16人，占20%；5年～10年22人，占27.5%；11年～20年21人，占26.3%；21年-30年15人，占18.8%；31年及以上6人，占7.5%.总计问卷80份，回收80份，问卷有效率100%。 表1 调查对象年龄、婚姻状况及工作年限 年龄 （岁）人数 （人）百分比 （%）婚姻状况人数 （人）百分比 （%）工作年限（年）人数（人）百分比 （%）＜303645.0 未婚2430.0 ＜51620.0 31-402733.8 已婚5062.5 6-102227.5 41-501012.5 离异67.5 11-202126.3 ＞5178.8 21-301518.8 ＞3067.5  2方法与结果 2.1方法 查阅文献，设计问卷题目，制作问卷，随机抽取受试者，问卷调查，分析问卷采集信息，整理数据，统计分析。 2.2结果 2.2.1受访者心理应激状态 工作满意度低：38%受访者对工作现状不满意，而非常满意仅占4%；42%有改行的意向，其中非常想改行的人占23%，比较想改行的人占30%，不想改行的人仅占15.3%。改行的主要原因依次为：①没有得到应得的社会尊重；②收入与付出不对应；③发展空间不大；④工作艰辛且风险较大；⑤进修学习机会较少。 工作中心情状况不佳：不高兴的人占24.7%，而非常高兴只占2%；回答高兴与非常高兴的受访者主要集中在管理岗位。两者相加只占总数的12%。 受访者感觉工作压力非常大或者比较大的占76%。受访者认为压力来源依次为：①患者；②医院；③社会舆论及媒体；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同行间的竞争。? 2.2.2目前身心健康状况? 存在睡眠问题占43.3%，其中33.3%经常失眠。使用安眠药物占32.6%，其中15.3%经常使用安眠药物。患有各种身心疾病占29.3%，分列排在前4位的依次为消化性溃疡、高血压、糖尿病、肿瘤。存在心理困扰占79.3%.? 被调查者认为因工作关系发生心里困扰的时段，排列在前3位的分别是：面临各种检查时，遭遇到医疗纠纷时，面临各种证书及职称考试时；有60%的受访者认为自己存在情绪脆弱现象，排列前3位的表现分别是紧张、心情恶劣、敏感；受访者中认为自己存在职业倦怠的有75.3%，排列前3位的的表现分别是易感疲劳、精力不易集中、注意力涣散。? 医疗纠纷问题：44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷，82%的被调查者有被辱骂的经历，26%的受访者有被打的经历，88.7%的受访者表示当遇到心理困惑时没有得到医院或卫生行政当局的帮助，而当遇到心理