推拿治疗肩周炎500例.pdfVIP

· 36 · JournalofExternalTherapyofTCMOct2008，17(5 推拿治疗肩周炎500例 吴 瑷 (四川省 自贡市中医医院，四川 自贡 643010) 关键词 ：肩周炎；推拿 中图分类号：R684．3 文献标识码 ：D 文章编号：1006—978X(2008)05—0036—01 肩周炎是临床上常见病和多发病之一。其发病机理是肩 3．1 疗效标准 部肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症反应，引起关节 参照国家 中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效标 内外粘连 ，阻碍功能活动，久则出现功能障碍，产生相应的临床 准》 判定。治愈 ：症状全部消失 ，关节功能恢复正常；显效：症 症状。笔者近 3a来采用传统推拿手法治疗本病 500例 ，取得显 状全部消失或主要症状消失，关节功能基本恢复，能参加正常工 著疗效，现报道如下。 作和生活 ；无效：疼痛虽减轻，但关节功能障碍无明显改善。 1 临床资料 3．2 治疗结果 1．1 一般资料 500例肩周炎患者 中，治愈 376例，显效 124例 ，总有效率 500例均为 2005年 ～2007年就诊 的肩周炎患者，其 中男 100 ％ 。 231例 ，女269例；年龄 35岁 ～75岁；病程 3个月 ～2a余；颈椎 4 典型病例 病引起的肩周炎380例，外伤所致 ll0例 ，肩关节退变 l0例。 李 ××，女，5O岁 ，干部，于2,006年8月就诊。主诉：右肩 肩部x线片检查，除 l0例显示肩关节轻度骨质疏松或肩峰下 关节疼痛2月，伴功能障碍 1月。患者2个月前打羽毛球后出 钙化影外 ，其余均无明显骨质破坏现象。 现右肩关节疼痛 ，自贴壮骨膏，未见好转，疼痛加重 ，活动减少。 1．2 临床表现 1月后右肩关节功能活动明显受限，疼痛剧烈，夜间更甚，影响 肩关节疼痛，症状逐渐加重，多以夜间为甚，常与季节、气候 睡眠，经他院封闭和口服药物 (用药不详)治疗，疼痛缓解 ，但功 变化有关。尤以冬天为甚 ，肩关节周围均有不同程度的压痛，尤 能障碍明显 ，后经他人介绍前来就诊。查体：右肩关节后侧有明 以肱二头肌长头或短头肌腱为重，患肢上举 90。，外展 60。， 显压痛点 (肱二头肌短头肌腱)，周围均有不同程度的压痛。上 外旋、内旋、后伸均明显受限。 举 100。、外展45。、后伸2O。旋转功能障碍。予上法治疗。共治 2 治疗方法 疗 3个疗程而愈。随访半年未复发。 2．1 一般手法 5 讨 论 2．1．1 揉肩 法 肩周炎是由颈椎病并发和外伤以及关节退行性改变所致。 术者用双手掌根施术于患者肩部前后揉肩 3rain～5rain。 均可致局部软组织发生无菌性炎症 ，产生化学物质的刺激，使肩 2．1．2 推三 阳法 部组织粘连，造成小血管痉挛 ，筋膜组织缺氧，纤维组织增生，软 术者用双手拇指尖对齐，沿患者上臂 自肩峰至肘部，推三 组织挛缩，对经过该组织的微细血管和神经束发生卡压，产生肩 阳经走行，3次 ～5次。 关节酸胀、疼痛、活动障碍等临床表现。祖国医学认为，中老年 2．1．3 按 中府 、云 门法 人常有 “肝肾不足，肝主筋，肾主络”之说。肝肾渐亏，筋骨失 术者用右手 四指的指腹 自胸骨体 向外摸按至中府、云门 养 ，易感受外